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[发明专利]一种基于可穿戴设备的医疗保险合同设计方法-CN201811622957.4有效
发明人：陈艳姣;邱晚玉 -专利权人：武汉大学
申请日： 2018-12-28 - 公布日： 2022-01-14 - 主分类号： G06Q40/08 文献下载
摘要：本发明涉及一种基于可穿戴设备的医疗保险合同设计方法。将用户根据其不同的易生病程度分成不同的用户类型。对于不同类型用户，保险公司制定了不同的锻炼程度与保险费用的合同供客户选择。由于信息的不对称性，也即保险公司对用户隐私信息的了解程度，考虑三种不同的情况：完全信息，弱不完全信息，强不完全信息。在三种情况下，该机制都可以促使不同类型的用户选择其对应的锻炼程度和收费。该合同机制激励用户锻炼并且最大化保险公司的效用。
一种基于穿戴设备医疗保险合同设计方法

[发明专利]估算医疗费用的方法和装置-CN201811272607.X在审
发明人：许斯略 -专利权人：平安科技（深圳）有限公司
申请日： 2018-10-27 - 公布日： 2019-01-18 - 主分类号： G06Q40/08 文献下载
摘要：本发明提供估算医疗费用的方法和装置，其中，方法包括：获取目标预设状态用户的医疗就诊信息以及用户信息；根据所述医疗就诊信息和用户信息确定所述目标预设状态用户的特征数据；根据所述特征数据以及预设的费用分组模型确定所述目标预设状态用户对应的第一费用分组；根据所述第一费用分组以及费用分组与医疗费用的对应关系估算所述目标预设状态用户对应的医疗费用。本发明的技术方案，可对预设状态用户产生的医疗费用进行估算，使得估算得到的费用够接近于治疗与用户病情相关的费用分组所需的医疗费用，使得医疗费用能够得到合理使用，遏制了医疗保险费用的增长。
医疗费用预设状态估算分组方法和装置就诊信息特征数据用户信息医疗保险费用分组模型获取目标预设医疗治疗

[发明专利]计算机执行的医疗保险立案审核方法和装置-CN201911113086.8有效
发明人：刘阳阳 -专利权人：支付宝（杭州）信息技术有限公司
申请日： 2019-11-14 - 公布日： 2022-12-06 - 主分类号： G06Q40/08 文献下载
摘要：本说明书实施例提供一种计算机执行的医疗保险立案审核方法和装置。方法包括：获取用户提交的与医疗相关的文字材料；根据预设的医疗实体类型，对所述文字材料进行医疗实体提取，得到各目标医疗实体；将提取的各目标医疗实体链接到预先建立的医疗知识图谱中，所述医疗知识图谱包括多个节点和节点之间的连接边，所述节点对应医疗实体并具有该医疗实体的标准名称，连接边示出所连接的两个节点对应的医疗实体之间的关联关系；根据所述医疗知识图谱中的所述各目标医疗实体和所述医疗知识图谱所指示的所述各目标医疗实体的关联关系
计算机执行医疗保险立案审核方法装置

[发明专利]基于区块链的医疗记录存储、共享和安全理赔模型及方法-CN201910255280.3有效
发明人：李凤岐;刘克猛;张璐鹏 -专利权人：大连理工大学
申请日： 2019-04-01 - 公布日： 2020-11-03 - 主分类号： G06F21/62 文献下载
摘要：本发明属于医疗数据管理技术领域，涉及一种基于区块链的医疗记录存储、共享和安全理赔模型及方法。首先，利用区块链技术实现医疗机构间患者医疗数据的可信共享，为患者建立终身医疗记录；基于哈希链式存储结构，医疗数据不可篡改；其次，提出改进的基于CP‑ABE的密码原语SHDPCPC‑CP‑ABE，实现了对医疗数据的安全加密以及细粒度访问控制，方便患者高效地访问和授权医疗机构读取医疗数据；最后，利用Paillier同态加密技术，实现了安全的医疗保险理赔，在患者与第三方非医疗机构交互时保护了患者的隐私。本发明的可实现医疗数据的安全性、保密性、可靠性、完整性并支持隐私数据的机密共享。
基于区块医疗记录存储共享安全理赔模型方法

[发明专利]医疗保险理赔方法、装置、设备及计算机可读存储介质-CN201811509286.0在审
发明人：邵珠光;孙海波;张伟;李宏旭 -专利权人：北京京东尚科信息技术有限公司;北京京东世纪贸易有限公司
申请日： 2018-12-11 - 公布日： 2019-02-26 - 主分类号： G06Q40/08 文献下载
摘要：本发明提供一种医疗保险理赔方法、装置、设备及计算机可读存储介质，方法包括：从区块链中获取就医信息，就医信息为医疗机构节点写入区块链的；根据就医信息确定待理赔数据，将待理赔数据写入区块链中，以使保险公司节点根据待理赔数据通过预设的第一智能合约确定理赔结果
区块写入计算机可读存储介质金融机构医疗保险转账数据通过信息确定医疗机构用户体验账户转账记录预设重现验证透明智能

[发明专利]大病商业补充医疗保险赔付率分析方法及系统-CN201910312656.X在审
发明人：李皓坤 -专利权人：太平洋医疗健康管理有限公司
申请日： 2019-04-18 - 公布日： 2019-07-05 - 主分类号： G06Q40/08 文献下载
摘要：本发明包括：配置大病商业补充医疗保险中每个被保险人的标签；从每个被保险人的基本医保数据中筛出可进入大病商业保险的基础金额作为第一基础金额；基于每个被保险人的第一基础金额和是否属于特定人群补助对象获得第二基础金额；基于每个被保险人的第二基础金额和是否属于大病叠加报销对象获得第三基础金额；基于每个被保险人的第三基础金额扣减对应起付金额获得理赔基准额；基于每个被保险人的理赔基准额乘以对应报销比例获得理赔金额；基于每个被保险人的理赔金额和对应单次最少赔付金额获得最终补充医保赔付金额；所有被保险人最终补充医保赔付金额累加获得地区补充医保赔付总额，地区补充医保赔付总额除以当期保费获得最终补充医保赔付率。
补充医疗保险分析方法及系统商业保险累加叠加标签人群配置

[发明专利]一种医保报销资格校验系统及医保报销资格校验方法-CN201410389301.8在审
发明人：滑海蓥;王琪;熊叶红 -专利权人：平安养老保险股份有限公司;平安科技（深圳）有限公司
申请日： 2014-08-08 - 公布日： 2014-11-05 - 主分类号： G06F17/22 文献下载
摘要：本发明公开了一种医保报销资格校验系统，其包括有一录入单元、一服务器、一校验单元及一校验结果输出单元，其中：校验单元将录入单元提供的报销单据数据与服务器提供的责任人资格数据进行对比，对医疗机构、医生和参保人信息进行逐一校验，进而判断销单据数据是否违规，该资格校验系统基于IT技术实现自动校验，替代了传统的人工审核、抽检的校验方式，提高了校验过程的准确性和实效性，有效避免了医疗保险基金受到损失。
一种医保报销资格校验系统方法

[发明专利]处方用药信息合理性数据特征分析系统-CN201680087137.2在审
发明人：不公告发明人 -专利权人：曹庆恒
申请日： 2016-07-12 - 公布日： 2019-07-16 - 主分类号： G16H20/10 文献下载
摘要：本发明涉及一种处方合理性数据特征分析系统，该系统能够通过对用户处方样本的数据的处理，在处方用药关系数据库和处方用药风险数据库的基础上，全面分析本区域或本医疗机构处方数据的合理性特征，对处方中药品使用与法定用药标准存在差异的各种情况，以及其发生的原因、分布、风险等进行识别，帮助用户（尤其是医疗保险管理机构）能够客观、实际、均衡的建立处方管控数据标准，有效开展处方合理性的智能审核。
合理性处方用药处方数据特征分析医疗保险管理风险数据库关系数据库处方数据全面分析数据标准医疗机构用户处方用药标准有效开展中药品管控样本均衡智能审核帮助

[发明专利]用于儿童肿瘤疾病的负担差异与医疗资源的自动平衡方法-CN202210968919.4在审
发明人：席云峰;王胜锋;亢伟伟;周虎子威;乔丽颖;张云静 -专利权人：内蒙古自治区综合疾病预防控制中心
申请日： 2022-08-12 - 公布日： 2022-11-11 - 主分类号： G06Q50/22 文献下载
摘要：本发明提供了用于儿童肿瘤疾病的负担差异与医疗资源的自动平衡方法，包括：基于医疗保险数据库获取儿童疾病诊断数据，并对所述疾病诊断数据进行筛选，得到儿童肿瘤疾病数据；对所述儿童肿瘤疾病数据进行分析，确定儿童肿瘤疾病频率指标以及医疗资源利用指标，并确定儿童肿瘤疾病的负担差异；基于所述儿童肿瘤疾病的负担差异制定医疗资源平衡策略，并基于所述医疗资源平衡策略对儿童肿瘤疾病的医疗资源进行平衡。实现对儿童肿瘤疾病频率指标以及医疗资源利用指标进行准确有效的分析，从而实现对疾病的负担差异进行准确获取，最终通过负担差异对医疗资源进行有效平衡，从而实现对疾病负担与医疗资源的有效平衡，保障了对医疗资源的利用效果
用于儿童肿瘤疾病负担差异医疗资源自动平衡方法

[发明专利]一种保险投资理财性首饰-CN200810150775.1无效
发明人：孙宏博 -专利权人：孙宏博
申请日： 2008-08-29 - 公布日： 2009-01-14 - 主分类号： G09F23/00 文献下载
摘要：一种保险投资理财性首饰，具有首饰本体，其是在首饰本体上有理财产品的相关信息。所述的理财产品的相关信息为提供理财产品的企业标志、客服电话、产品合同编号。所述的理财产品包括保险公司保险、银行投资理财产品。本发明是将制作传统首饰所用的价值高昂的材料(如：黄金、白金、钻石等)替换成价值较低的材料(如：合金或其他新型材料)，制作一种实际成本很低的首饰，消费者佩戴这种首饰在满足装饰性能的同时，将省下来的大部分钱用于购买人身保险、疾病保险、医疗保险等，使消费者在人身安全和身体健康方面得到更全面更充足的经济保障。
一种保险投资理财首饰

[发明专利]一种“被保人身份鉴定”方法-CN200410039234.3无效
发明人：郑淑华 -专利权人：郑淑华
申请日： 2004-02-09 - 公布日： 2004-12-29 - 主分类号： G06F17/30 文献下载
摘要：目前，被保人身份真伪的鉴定给社会养老保险、医疗保险等诸多保险业发付养老金、赔偿金工作带来了很大的难度。为有效地提高保险业的商业信誉。防止冒领现象发生。本发明避免了大量无效资金的投入，并有效地提高了保险业的服务质量。解决了保险金流失的难题。
一种保人身份鉴定方法

[发明专利]一种基于物联网的智慧养老系统及方法-CN201910165334.7在审
发明人：苏靖;胡鸣 -专利权人：上海悟景信息科技有限公司
申请日： 2019-03-05 - 公布日： 2020-09-15 - 主分类号： G16H50/70 文献下载
摘要：它包括：健康检测设备、移动智能平台、云中心服务器、医生工作平台、家属查询平台和客户端，所述的客户端包括急救中心客户端和保险客户端，健康检测设备通过通信协议与移动智能平台连接，移动智能平台通过通信网络与云中心服务器连接，家属查询平台、医生工作平台、急救中心客户端及保险客户端分别与云中心服务器连接。解决传统健康管理系统无法与养老保险和医疗保险进行数据交互的问题；解决传统健康管理无法对用户的检测数据进行授权加密，造成用户隐私泄露的问题。
一种基于联网智慧养老系统方法

[发明专利]一种医疗保险理赔管理系统-CN201610628868.5在审
发明人：李小伟 -专利权人：合肥奇也信息科技有限公司
申请日： 2016-08-03 - 公布日： 2017-01-04 - 主分类号： G06F19/00 文献下载
摘要：本发明公开了一种医疗保险理赔管理系统，包括通过网络通信连接的理赔客户端和中心理赔平台，所述的理赔客户端包括身份证采集器、数据上传模块以及显示模块；所述的中心理赔平台包括用户验证模块、数据储存服务器、数据转换模块
一种医疗保险理赔管理系统

[发明专利]医疗保险就医卡终端通用读卡方法-CN201210520008.1无效
发明人：庄青 -专利权人：南京莱斯信息技术股份有限公司
申请日： 2012-12-06 - 公布日： 2013-04-03 - 主分类号： G06K7/00 文献下载
摘要：本发明公开一种低成本低功耗供电反接保护电路，包括直流电源及连接直流电源的后级电路，所述直流电源及后级电路之间连接有单向控制电路，所述单向控制电路包括控制电路单向导通的场效应管。本发明利用场效应管极低导通电阻的特点实现了低功耗，并通过一个场效应管及分压控制电路即可实现电源电路防反接保护。
医疗保险就医终端通用方法

[发明专利]基于层次聚类的医疗反欺诈模版自动生成方法及系统-CN201810762252.6在审
发明人：赵孟海;严志华 -专利权人：上海金仕达卫宁软件科技有限公司
申请日： 2018-07-12 - 公布日： 2018-12-14 - 主分类号： G06Q40/08 文献下载
摘要：本发明公开了一种基于层次聚类的医疗反欺诈模版自动生成方法及系统，为了实现实现医疗保险风险控制而设计。本发明基于层次聚类的医疗反欺诈模版自动生成方法包括，获取参保人的源数据，并对源数据进行预处理；通过穷举法列举所有可能的最小数据模板；获得最终的k类聚类结果；通过计算每个反欺诈模板内的费用90％的置信区间作为该反欺诈模板的合理费用区间本发明用于识别保险数据中可能存在欺诈风险的人群。
欺诈层次聚类自动生成模版验证数据源数据自变量医疗预处理相似度计算保险数据风险控制距离最近模板费用模板构建训练数据医疗保险置信区间最小数据穷举法小模板类聚列举人群

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