[发明专利]具有从特别是人体和动物体的空心体或血管中吸取、捣碎和输出可去除的材料的保护系统的导管

说明书

技术领域

本发明涉及一种用于从空心体内部去除和输出可去除的材料、比如沉积物，特别是从血管中去除和输出血栓和栓塞的设备，该设备具有可插入空心体中的分解导管和同样可插入空心体中的闸门导管，其中，分解导管和闸门导管分别具有一个近端和一个远端，闸门导管在其远端区域中与径向可变型的、朝其自由的远端在横截面上扩展的、由透液的材料制成的漏斗形的端部件连接且分解导管具有工作头和与工作头连接的柔韧的外套，其中，分解导管的工作头为了插入闸门导管的漏斗形端部件的区域中具有一个外径，该外径小于扩展的端部件的内径。此外本发明还涉及一种用于此类方法的分解导管以及一种用于将可去除的材料从空心体内部去除和输出的方法。

背景技术

血管中的沉积物、比如以血栓和栓塞的形式的沉积物减小了空心体、比如脉管、动脉和静脉的穿流横截面。这会导致阻塞或血管完全封闭(栓塞)。由此带来的健康方面的后果会是血液循环障碍或在极端情况下肢体或甚至关乎生命的器官机能缺失。

空心体特别也被理解为：旁通管、支架等等、但也可以是空心器官、比如膀胱、肾、肺、心脏和子宫。

WO-A-2005/084562公开了一种导管，特别用于去除新鲜的血块，该导管具有工作头，工作头具有定子和在定子中旋转的、与推进螺栓连接的转子。该导管的商标名称是(申请人的商标)。定子在其圆周上设有至少一个进入口。通过由推进螺栓产生的低压将需剥除的沉积物经过进入口吸入定子中，在此通过定子和推进螺栓之间的剪切作用捣碎且紧接着经过推进螺栓输出。重要的是在不均匀的沉积物的情况下会出现一个个颗粒随血液流被游离且在更远的血管容积更小的位置上重新发生阻塞。

US-A-5,102,415展示了一种用于从静脉和动脉中机械去除血块的设备。其中，首先将外导管通过导丝插入血管中直到血栓前面。紧接着将闸门导管通过外导管插入。闸门导管在其远端设有径向扩展的端部件。在将闸门导管插入外导管时将端部件减小到外导管的内径。在将端部件穿过外导管推动之后，端部件成漏斗形地展开。这时将内导管穿过闸门导管以及穿过血栓插入。在内导管的近端具有微型气球。在内导管穿过需去除的血栓之后，将微型气球充气。这时通过回拉内导管将血栓机械地拉入漏斗形的端部件中。这时通过共同拉出外导管连同闸门导管和内导管将血栓从血管中去除。该方法的缺点在于，血栓的一些残余物悬挂地保留在血管壁上，其又会形成流动阻力和/或稍后会被游离。游离的残余物会在远处的、狭窄的血管中导致新的阻塞。

US-B-6,454,775公开了一种用于去除血块的设备，其包括柔韧的导管和马达的驱动单元。在导轨的远端具有带弹性金属丝的可径向扩展的工作头。通过工作头的旋转应松脱和去除沉积物。

US-B-6,454,775在图9中展示了第二导管，其被从相反一侧推入阻塞的血管中。该第二导管在其远端设有可径向扩展的漏斗形的端部件。借助工作头松脱的且随血液流游离的沉积物显然应被捕捉在漏斗形的端部件中且之后被驱动单元吸走。

利用该系统去除血栓相对耗费，因为去除的沉积物由较大的和较小的块构成，其往往会粘接在一起，却不被粉碎，且因此保留在血液中的粒子会悬浮在血液中。这导致了管路系统形成凝块和阻塞。

US-B-6,579,298公开了一种用于从空心体内部去除和输出沉积物的设备，具有可插入空心体中的分解导管和同样可插入空心体中的闸门导管。分解导管和闸门导管分别具有一个近端和一个远端。闸门导管在其远端与径向可变形的、漏斗形的、朝其远端在横截面上扩展的、由透液材料制成的端部件连接。分解导管具有工作头和与工作头连接的柔韧的外套，其中，分解导管的工作头为了插入闸门导管的漏斗形端部件的区域中具有一个外径，该外径小于扩展的端部件的内径。分解导管的工作头被设计成铣刀。

为了将沉积物从空心体内部去除和输出，在根据US-B-6,579,298的设备中将分解导管和闸门导管同时插入空心体中直到需去除的材料前面。之后扩展闸门导管的漏斗形端部件，由此将空心体至少部分地封闭。紧接着利用铣刀分解空心体中的沉积物，其中，通过柔韧的外套将由铣刀分解的材料吸走。

铣刀仅将沉积物粉碎成未定义大小的块。这样会沉积出需去除的材料的小块，这会阻塞柔韧的外套且因此阻碍了沉积物的去除。

发明内容

本发明的目的在于，提出一种设备，其特别是实现了将血栓从血管中快速且可靠地去除，但该设备也可以从任意其它的空心体中可靠地剥除和去除固体材料，不会将固体粒子在当前工作区域之外分布。本发明的目的还在于，提出一种方法，其实现了特别是将血栓从血管中可靠地以及简单地去除。