[发明专利]稠合咪唑类衍生物、其制备方法及其在医药上的应用

说明书

本公开涉及稠合咪唑类衍生物、其制备方法及其在医药上的应用。具体而言，本公开涉及一种通式(I)所示的稠合咪唑类衍生物、其制备方法及含有该衍生物的药物组合物以及其作为治疗剂的用途，特别是作为GLP‑1受体激动剂的用途和用于制备治疗和/或预防糖尿病的药物中的用途。

技术领域

本公开属于医药领域，涉及一种稠合咪唑类衍生物、其制备方法及其在医药上的应用。特别地，本公开涉及通式(I)所示的稠合咪唑类衍生物、其制备方法及含有该衍生物的药物组合物，以及其作为GLP-1受体激动剂在治疗糖尿病领域的用途。

背景技术

糖尿病是一种多病因的代谢疾病，特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖，脂和蛋白质代谢紊乱。糖尿病是一种非常古老的疾病，是由于人体内胰岛素绝对或相对缺乏而引起的血中葡萄糖浓度升高，进而糖大量从尿中排出，并出现多饮，多尿，多食，消瘦等症状。

通常来说，有两种类型的糖尿病。I型糖尿病人，即胰岛素依赖性糖尿病患者自身产生的胰岛素很少或几乎没有。胰岛素是体内用来调节葡萄糖利用的一种荷尔蒙。II型糖尿病人，即胰岛素非依赖型糖尿病患者与非糖尿病患者的血浆内胰岛素水平相同或更高。然而，此类患者却对胰岛素产生抵抗力，这些胰岛素对于主要的胰岛素敏感的组织细胞，如肌肉，肝脏，脂肪组织等的葡糖糖和脂类代谢起着刺激作用。即使血浆胰岛素水平提高，也无法克服患者对于胰岛素显著的抵抗力。

胰岛素抵抗力除了因为胰岛素受体数量的减少而产生，还有胰岛素受体缺陷，到目前为止此机制还未能完全理解。胰岛素应答性的抵抗力导致胰岛素无法在肌肉组织中，对葡萄糖摄取，氧化，存储进行激活，无法有效抑制脂肪组织脂解作用，和肝脏葡萄糖的产生和分泌。

胰高血糖素样肽-1(GLP-1)是下消化道L-细胞分泌的一种肠降血糖素激素。GLP-1通过与其广泛存在的特异性受体结合而发挥相应的作用，目前明确存在GLP-1受体的器官有胰岛细胞、胃肠、肺、脑、肾脏、下丘脑和心血管系统，肝脏、脂肪组积及骨骼肌中可能存在GLP-1受体。GLP-1不仅作用于β细胞促进胰岛素分泌，同时还作用于α细胞抑制胰高血糖素分泌。正常糖耐量、糖耐量受损和II型糖尿病患者中，血清GLP-1水平一般没有明显的差异。但是进食后β细胞对GLP-1的应答存在缺陷，在一定条件下，持续输注GLP-1后这种应答反应明显增强。由于人体自身GLP-1的作用持续时间十分短暂(静脉注射t1/21.5分钟)，因此人体自身GLP-1并不适合用于糖尿病的临床治疗。

肽类GLP-1受体激动剂(如利拉鲁肽，艾塞那肽等)具有通过降低空腹和餐后葡萄糖以及改善II型糖尿病患者血糖的作用。然而，因为肽类GLP-1的口服生物利用度差，服用不便，所以高度期望具有良好口服生物利用度的小分子GLP-1受体的激动剂。

公开的GLP-1受体小分子激动剂专利申请包括WO2009111700、WO2010114824、WO2018109607、WO2019239319和WO2018056453等。

发明内容

本公开的目的在于提供一种通式(I)所示的化合物，或其互变异构体、内消旋体、外消旋体、对映异构体、非对映异构体、或其混合物形式、或其可药用的盐：

其中：

Q为Q1或Q2，

环A为5元杂芳基或

环B为5元杂芳基；

M为N原子或C原子；

为单键或双键；当M为N原子，为单键，当M为C原子，为单键或双键；

G¹、G²和G³相同或不同，且各自独立地为CR⁷或N原子；