[发明专利]高频处置器具及内窥镜系统

说明书

切开部(6)以预定的朝向突出的高频处置器具(2)。处置器具(2)具有基端护套(41)和顶端护套(40)。转矩线(5)在基端护套(41)的管腔(15)中通过。由于转矩线(5)的顶端固定于顶端护套(40)，因此在转矩线(5)旋转时，顶端护套(40)也旋转。顶端护套(40)具备线状的切开部(6)。从患者(P)的口向消化管内插入内窥镜(3)的插入部(150)。向插入部(150)的通道(151)插入处置器具(2)的护套(40、41)。由于转矩线(5)易于沿着第一平面(D1)弯曲，因此基端护套(41)和转矩线(5)与插入部(150)在消化管内弯曲相配合地沿着第一平面(D1)弯曲。因此，切开部(6)自通道(151)以预定的朝向突出。通过转矩线(5)的旋转来调整切开部(6)的朝向，利用通有高频电流的切开部(6)切开十二指肠乳头(P2)。

技术领域

本发明涉及与在通道的顶端部具有抬起台的内窥镜组合使用的高频处置器具及具备该高频处置器具的内窥镜系统。

背景技术

在针对胆管结石的除去而使用内窥镜时，由于作为胆管的出口的十二指肠乳头狭窄，因此有时不能直接排出结石。在这样的情况下，利用穿入内窥镜的、例如专利文献1和专利文献2所示的乳突切开刀等内窥镜用处置器具切开乳头括约肌，扩宽胆管的出口之后拉出结石。

环绕褶的位置在十二指肠乳头的周围与胆管延伸的方向大致一致，在该方向上血管较少，难以出血，因此一般来讲，乳头括约肌在环绕褶的方向上被切开。

在此，在适合胆胰的处置的内窥镜向十二指肠插入而获取内窥镜图像时，获得胆管朝向约12点方向的图像。在这种内窥镜设有能够使乳突切开刀沿着12点方向上下移动的抬起台。

在切开时，利用手边侧的操作伸展乳突切开刀的切开部。使切开部自护套分离而仅是切开部按压于十二指肠乳头P2。由此，在切开部和被切开的部分的粘膜之间产生较大的压力。在一边向切开部通电一边驱动抬起台时，乳突切开刀的顶端沿着12点方向移动，切开十二指肠乳头。

另一方面，在胆管具有形态上的特征等的情况、在十二指肠等周边脏器有狭窄的情况、患者的十二指肠等周边脏器过去接受了外科手术的情况等时，有时十二指肠乳头附近的胆管的方向与内窥镜画面的12点方向不同。

因此，以往的乳突切开刀出于在内窥镜画面上在除12点方向之外的方向上也易于切开的目的，设有从手边传递转矩的扭矩传递构件。由此，乳突切开刀构成为使护套的基端侧绕其轴线转动的转矩能被传递到刀部分的顶端。

现有技术文献

专利文献

专利文献1：日本特开2005－334000号公报

专利文献2：美国专利第7371237号说明书

发明内容

发明要解决的问题

在这样的乳头括约肌的切开所使用的乳突切开刀中，期望的是，在自胆胰用的内窥镜顶端突出时，刀部分(护套主体的顶端部)的朝向自动地朝向内窥镜画面的约12点方向。

从患者的口插入内窥镜插入部而使内窥镜插入部到达十二指肠乳头，并从内窥镜插入部的基端侧插入处置器具而使处置器具自内窥镜插入部的顶端突出。此时，处置器具的插入部在从操作部到处置部之间的多处从动地弯曲。在此，在具有绕处置部的轴线旋转的旋转功能的以往的乳突切开刀中，由于具有能够将操作部的转动操作传递到刀部分的顶端的转矩，因此有时如上所述伴随多处的从动的弯曲刀部分取向为与12点方向不同的方向，使刀部分的朝向与谋求的朝向一致的操作繁琐。