[发明专利]心内心室起搏器中的心房跟踪

说明书

本公开涉及心内心室起搏器中的心房跟踪。具有运动传感器的心内心室起搏器被配置为：产生包括心房收缩事件和指示被动心室充盈阶段的心室舒张事件的运动信号；在心室舒张事件的预期时间间期期间将检测阈值设置为第一幅度，并在心室舒张事件的预期时间间期之后将检测阈值设置为低于第一幅度的第二幅度。起搏器被配置为响应于运动信号越过检测阈值而检测到心房收缩事件，并响应于检测到心房收缩事件而设置房室起搏间期。

相关申请的交叉引用

本申请要求2016年9月29日提交的美国申请No.15/280,339的权益，该美国申请的全部内容通过引用结合于此。

技术领域

本公开涉及心内心室起搏器以及用于从运动传感器信号检测心房事件并控制由起搏器递送的心房同步心室起搏的相关联的方法。

背景技术

植入式心脏起搏器经常被放置在皮下囊袋中，并被耦合到携载被定位在心脏中的起搏和感测电极的一个或多个经静脉医疗电引线。皮下植入的心脏起搏器可以是单腔起搏器或者是双腔起搏器，该单腔起搏器被耦合至用于将电极定位在一个心脏腔室(心房或心室)中的一个经静脉医疗引线，该双腔起搏器被耦合至用于将电极定位在心房和心室腔室两者中的两个心内引线。多腔起搏器也是可用的，其可以被耦合到例如用于将用于起搏和感测的电极定位在一个心房腔室以及右心室和左心室两者中的三个引线。

最近已经引入了心内起搏器，其可植入在患者心脏的心室腔室内以用于递送心室起搏脉冲。这种起搏器可以感测伴随固有心室去极化的R波信号，并且在没有感知到R波的情况下递送心室起搏脉冲。虽然由心内心室起搏器进行的单腔心室感测和起搏可足够解决一些患者病况，但是其他病况可能需要心房和心室(双腔)感测以用于提供心房同步心室起搏，以便维持有规律的心律。

发明内容

一般而言，本发明涉及心室起搏器和用于从运动传感器信号检测心房收缩事件以用于通过心室起搏器控制心房同步心室起搏的技术。根据本文中所公开的技术操作的起搏器设置检测控制参数，以用于检测在心室舒张事件之后发生的心房收缩事件以及用于检测已经与心室舒张事件融合的心房收缩事件。起搏器响应于检测到心房收缩事件而设置房室起搏间期，以用于提供心房同步心室起搏。

在一个示例中，本公开提供了一种心内心室起搏器，其包括脉冲发生器、运动传感器和控制电路。所述脉冲发生器被配置成生成起搏脉冲并经由耦合到所述起搏器的电极将所述起搏脉冲递送到患者心脏的心室。所述运动传感器被配置成产生包括心房收缩事件和指示被动心室充盈阶段的心室舒张事件的运动信号。所述控制电路被耦合到所述运动传感器和所述脉冲发生器，并且被配置为在所述心室舒张事件的预期时间间期期间将检测阈值设置为第一幅度，并且在所述心室舒张事件的所述预期时间间期之后将检测阈值设置为低于所述第一幅度的第二幅度。所述控制电路响应于所述运动信号越过所述检测阈值而检测到所述心房收缩事件，响应于检测到所述心房收缩事件而设置房室起搏间期，并且响应于所述房室起搏间期期满而控制所述脉冲发生器向心室递送起搏脉冲。

在另一示例中，本公开提供了一种由具有运动传感器的心内起搏器执行的方法。所述方法包括：通过所述运动传感器产生包括心房收缩事件和指示被动心室充盈阶段的心室舒张事件的运动信号；在所述心室舒张事件的预期时间间期期间将检测阈值设置为第一幅度，并且在所述心室舒张事件的预期时间间期之后将检测阈值设置为低于所述第一幅度的第二幅度；响应于所述运动信号越过所述检测阈值而检测到所述心房收缩事件；响应于检测到所述心房收缩事件而设置房室起搏间期；以及响应于所述房室起搏间期期满而经由耦合到所述起搏器的电极向患者心脏的心室递送起搏脉冲。