[发明专利]心内心室起搏器中的心房跟踪

权利要求书

1.一种心内心室起搏器，包括：

脉冲发生器，所述脉冲发生器被配置成生成起搏脉冲并经由耦合到所述起搏器的电极将所述起搏脉冲递送到患者心脏的心室；

运动传感器，所述运动传感器被配置成产生包括心房收缩事件和指示被动心室充盈阶段的心室舒张事件的运动信号；以及

控制电路，所述控制电路被耦合至所述运动传感器和所述脉冲发生器，并且被配置用于：

在所述心室舒张事件的预期时间间期期间将检测阈值设置为第一幅度，并且在所述心室舒张事件的所述预期时间间期之后将所述检测阈值设置为低于所述第一幅度的第二幅度；

响应于所述运动信号越过所述检测阈值而检测到所述心房收缩事件；

响应于检测到的所述心房收缩事件而设置房室起搏间期；以及

响应于所述房室起搏间期期满而控制所述脉冲发生器向所述心室递送起搏脉冲。

2.如权利要求1所述的起搏器，其特征在于，所述控制电路被配置为在所述心室舒张事件的所述预期时间间期内按照一衰减速率将所述检测阈值从所述第一幅度调整到所述第二幅度。

3.如权利要求1所述的起搏器，其特征在于，所述控制电路进一步被配置为在心室电事件时开始心房不应期并且在心室舒张事件的所述预期时间间期之前结束所述心房不应期，其中在所述心房不应期期间禁用对所述心房收缩事件的检测。

4.如权利要求1所述的起搏器，其特征在于，所述控制电路被配置用于：

响应于在所述心室舒张事件的所述预期时间间期之后检测到所述心房收缩事件，将所述房室起搏间期设置为第一间期；

响应于在所述心室舒张事件的所述预期时间间期期间检测到所述心房收缩事件，将所述房室起搏间期设置为第二间期，所述第二间期短于所述第一间期；以及

控制所述脉冲发生器在所述房室起搏间期的期满时递送所述起搏脉冲。

5.如权利要求1所述的起搏器，其特征在于，所述控制电路被进一步配置用于：

响应于在所述心室舒张事件的所述预期时间间期期间所述运动信号越过所述检测阈值，检测到所述心室舒张事件和所述心房收缩事件的融合；以及

响应于检测到所述融合，调整所述房室起搏间期。

6.如权利要求1所述的起搏器，其特征在于，所述控制电路被进一步配置用于：

在第一心室周期期间将第一心房不应期设置为在所述心室舒张事件的所述预期时间间期之后期满，其中在所述第一心房不应期期间抑制从所述运动信号检测所述心房收缩事件；

在所述第一心房不应期的期满之后，将所述检测阈值设置为所述第二幅度；

响应于所述运动信号未越过所述检测阈值的所述第二幅度，在第二心室周期期间将所述第一心房不应期缩短到第二心房不应期，所述第二心房不应期被设置为在所述心室舒张事件之前期满；以及

在缩短的不应期期满时将所述检测阈值设置为所述第一幅度。

7.如权利要求1-6中任一项所述的起搏器，其特征在于，所述控制电路被进一步配置用于：

在第一心室周期期间设置在所述心室舒张事件的所述预期时间间期之后期满的心房不应期，其中在所述心房不应期期间抑制对所述心房收缩事件的检测；

检测从所述运动信号的所述心室舒张事件到所述运动信号的所述心房收缩事件的时间间期的缩短的指示；以及

响应于检测到所述缩短的指示，在第二心室周期期间启用在所述预期的心室舒张事件的所述时间间期期间对所述心房收缩事件的检测。

8.如权利要求7所述的起搏器，其特征在于，所述控制电路被配置为通过以下方式来启用对所述心房收缩事件的检测：将所述心房不应期缩短为在所述心室舒张事件的所述预期时间间期之前期满，以及使得所述检测阈值在所述缩短的心房不应期的期满之后被设置为所述第一幅度。