[发明专利]社保违规检测方法、装置、设备及计算机存储介质在审
| 申请号： | 201811530613.0 | 申请日： | 2018-12-13 |
| 公开（公告）号： | CN109637635A | 公开（公告）日： | 2019-04-16 |
| 发明（设计）人： | 陈明东;黄越;胥畅;符珺;管音;陆江楠 | 申请（专利权）人： | 平安医疗健康管理股份有限公司 |
| 主分类号： | G16H40/00 | 分类号： | G16H40/00;G06F16/33 |
| 代理公司： | 深圳市世纪恒程知识产权代理事务所 44287 | 代理人： | 胡海国 |
| 地址： | 200000 上海市黄浦*** | 国省代码： | 上海;31 |
| 权利要求书： | 查看更多 | 说明书： | 查看更多 |
| 摘要： | 本发明提供一种基于智能决策检测模型的社保违规检测方法，包括：获取参保人通过社保卡结算就诊费用的第一就诊数据；将所述第一就诊数据输入偏差检测模型，通过偏差检测模型确定所述第一就诊数据是否具有团伙开药的异常特征；若所述第一就诊数据具有团伙开药的异常特征，则确定所述第一就诊数据异常，并提取所述第一就诊数据中的异常数据，以提供对对应参保人或医疗机构进行处罚的处罚证明。本发明还提供一种社保违规检测装置、设备及计算机可读存储介质。本发明实现通过偏差检测模型对用户通过社保卡结算的就诊数据进行监管，从而避免了人工监管造成的人力浪费及门诊统筹基金的浪费，提高了对门诊统筹基金的监管效率。 | ||
| 搜索关键词： | 偏差检测 社保 违规 异常特征 社保卡 检测 计算机可读存储介质 门诊 计算机存储介质 结算 监管效率 检测装置 就诊费用 模型确定 数据异常 医疗机构 异常数据 智能决策 监管 基金 | ||
【主权项】：
1.一种社保违规检测方法，其特征在于，所述社保违规检测方法包括：获取参保人通过社保卡结算就诊费用的第一就诊数据；将所述第一就诊数据输入偏差检测模型，通过偏差检测模型确定所述第一就诊数据是否具有团伙开药的异常特征；若所述第一就诊数据具有团伙开药的异常特征，则确定所述第一就诊数据异常，并提取所述第一就诊数据中的异常数据，以提供对对应参保人或医疗机构进行处罚的处罚证明。
下载完整专利技术内容需要扣除积分，VIP会员可以免费下载。
该专利技术资料仅供研究查看技术是否侵权等信息，商用须获得专利权人授权。该专利全部权利属于平安医疗健康管理股份有限公司，未经平安医疗健康管理股份有限公司许可，擅自商用是侵权行为。如果您想购买此专利、获得商业授权和技术合作，请联系【客服】
本文链接：http://www.vipzhuanli.com/patent/201811530613.0/，转载请声明来源钻瓜专利网。
- 上一篇：一种基于生成对抗网络的医学图像合成方法
- 下一篇：数据处理方法及装置
