[发明专利]糜蛋白酶在制备用于超声引导下包裹性胸/腹水置管引流堵塞的制剂中的应用

说明书

本发明公开了一种糜蛋白酶在制备用于超声引导下包裹性胸/腹水置管引流堵塞的制剂中的应用，属于医疗医药技术领域，本申请创造性使用适量的糜蛋白酶注射剂，在超声影像实时引导下注入胸/腹水中，克服了无法降解胸腹水中蛋白含量的障碍，并能对引流管可能堵塞时提前进行干预，能更快速的将胸/腹水中的血凝块、脓性分泌物和坏死组织等液化清除。此外，糜蛋白酶还能使纤维蛋白酶原变成纤维蛋白溶解酶，去除大部分纤维性渗出物的阻塞，使血液和体液通畅，本发明的方法是一种安全、便捷且持久疏通的方法。

技术领域

本发明涉及医疗医药技术领域，尤其涉及一种糜蛋白酶在制备用于超声引导下包裹性胸/腹水置管引流堵塞的制剂中的应用。

背景技术

正常人胸/腹膜腔内有5-15ml液体，主要由壁胸/腹膜以0.1ml/kg/h的速率分泌。胸/腹腔积液是胸/腹膜腔非正常的液体聚积物，临床上十分常见，是胸/腹膜疾病最常见的表现。导致胸/腹腔积液的病因众多，如：结核、恶性肿瘤、外伤、心功能不全、肺炎、脓胸、肝功能不全、胰腺炎、低蛋白血症等。目前常用超声引导下胸/腹水置管引流的方法来治疗胸/腹水过多的情况，形象描述就是将一根引流管在超声声像实时引导下植入患者胸/腹腔内有水的部位，将水吸出以减轻患者症状。

由于导致胸/腹水的病因不同，胸/腹水中可能含有大量白细胞、蛋白质、纤维蛋白原、凝血因子等，容易形成局限性、内含多个纤维分隔的包裹性积液。由于分隔之间的积液互不相通，往往造成引流管只能引流一小部分液体，不能有效改善症状。此外，这些富含蛋白的物质进入引流管，可于管腔中形成血栓或血凝块，直接影响引流状态，甚至堵塞引流管。

针对上述的引流管堵塞的问题，目前一般通过挤压体外引流管，使用生理盐水冲管、甚至更换引流管等方法疏通。上述方法虽然能在一定程度上改善引流效果，但是前述的挤压、冲管的方法的持久疏通效果往往并不理想，容易再次发生堵塞现象，而更换引流管又存在二次穿刺风险、成本/效益比低。

因此，为临床寻找一种既安全、又便捷的持久疏通引流的方法尤为重要。

发明内容

本发明的目的就在于提供一种糜蛋白酶在制备用于超声引导下包裹性胸/腹水置管引流堵塞的制剂中的应用，以解决上述问题。

为了实现上述目的，本发明采用的技术方案是这样的：糜蛋白酶在制备用于超声引导下包裹性胸/腹水置管引流堵塞的制剂中的应用。

作为优选的技术方案：所述制剂为糜蛋白酶注射液。

作为优选的技术方案：所述制剂在超声影像实时引导下注入胸/腹水中。

本领域技术人员知晓的：蛋白酶是催化蛋白质水解的一类酶的总称，常见包括胃蛋白酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶等。由于粘稠胸/腹水中往往含有较多蛋白成分，因此本申请的发明人试想：能否通过使用酶类的化学作用，降解蛋白，从而达到胸/腹腔置管后通畅引流的目的。然而，截止目前，尚未见有将酶类药物应用于降解粘稠胸/腹水，疏通引流管引流的报道。

尽管胃蛋白酶是生物体消化胃内容物最常见的一种酶类，但其活性主要适用于酸性环境，在胸/腹水(弱碱性环境)中发挥蛋白降解作用受到了限制。

糜蛋白酶为胰腺分泌的一种蛋白水解酶，能促进血凝块、脓性分泌物和坏死组织等的消化清除，用于眼科手术以松弛韧带，减轻创伤性虹膜睫状体炎；也可用于创口或局部炎症，以减少局部分泌和水肿。即目前已知糜蛋白酶可用于创伤或手术后伤口愈合、抗炎、防止局部水肿、积血、扭伤血肿等，因此多被外科医生熟知其用途，然而外科医生不常规使用超声设备，也不进行超声引导下的介入操作，因此不会想到使用糜蛋白酶处理胸/腹水引流管堵塞的问题；

另一方面，虽然超声医生超声影像对多种疾病的检查，对从事超声介入工作的医生而言，也熟悉超声引导下胸腹水置管引流，但超声医生一般情况不具有处方权，一般情况也不常规使用药物，因此不会想到糜蛋白酶在胸腹水引流管堵塞疏通中的作用，因此不会想到使用糜蛋白酶处理胸/腹水引流管堵塞。