[发明专利]一种戊型肝炎相关急性肝衰竭目标预后评估方法

说明书

本发明涉及生物工程技术领域，具体涉及一种戊型肝炎相关急性肝衰竭目标预后评估方法，包括对第一回顾性队列进行分析，得到建模队列；利用建模队列决策曲线分析构建预后诊断模型；使用第二回顾性队列对预后诊断模型进行深度验证，得到新型预后诊断模型；利用决策曲线分析评估新型预后诊断模型在不同阈值概率下辅助决策的净效益，同时将新型预后诊断模型与传统模型进行比较分析，得到最优预后诊断模型；使用最优预后诊断模型对戊型肝炎相关急性肝衰竭目标进行预后评估，得到评估结果，本发明所构建的最优预后诊断模型高效高灵敏度，解决了现有的模型不能对戊型肝炎相关急性肝衰竭预后做出精准判断的问题。

技术领域

本发明涉及生物工程技术领域，尤其涉及一种戊型肝炎相关急性肝衰竭目标预后评估方法。

背景技术

戊型肝炎病毒(HEV)感染是在发展中国家和发达国家中急性病毒性肝炎最常见的原因之一。尽管戊型肝炎呈自限性，暴发性肝炎导致急性或急加慢性肝衰竭(ALF/ACLF)在流行地区经常被报道。在发展中国家中大约有20％-40％的急性HEV目标可能进展为ALF，此外，慢性HEV感染目标发生ACLF的风险较高，及时、有效的预测和评估戊型肝炎相关急性肝衰竭目标的预后显得非常重要。

急性肝衰竭涉及机体多个系统的病理生理过程，单个标志物可能不能很好的预测ALF的结局。目前ALF主要采用的是多因素预后评价模型，比如：终末期肝病模型(MELD)、英国皇家医学院医院标准(KCH)、Child-Pugh分期系统模型和急性生理学和慢性疾病分类系统II/III(APACHE II/III)模型。

其中MELD评分模型是使用Mayo临床小组制定公式，采集血清胆红素、肌酐及凝血酶原时间计算评分结果，预测急性肝衰竭预后结局，我国基于国际MELD评分系统增加了年龄和血清Na+创建了iMELD评分模型。KCH评分模型主要适用于药物或病因不明引起的急性肝衰竭预后预测，综合考虑病因(是否是乙酰氨基酚所致)、PT/INR、TBIL、血肌酐对急性肝衰竭做出预后判断；Child-Pugh评分系统以TBIL、血清白蛋白、PT/INR、腹水、肝性脑病五个临床指标作为评分项目，预测肝病目标的预后，特别是肝硬化；APACHE II/III模型是基于体温、血压、心率、呼吸率、PaO2、动脉pH值、血清Na+、K+、血清肌酐、血细胞比容、白细胞、格拉斯哥昏迷评分、年龄及心肺等慢性健康问题对目标做出的预后评分预测模型。

但MELD模型由于缺少临床并发症比如腹水等，不能精确地预测肝衰竭的结局；KCH和Child-Pugh评分模型主要用于评估药物导致的肝衰竭，而对非药物导致的肝衰竭的预测价值较低；APACHE II/III模型操作复杂且对肝衰竭的预测灵敏度低，以上模型均不能特异性针对HEV-ALF预后做出精准判断。

发明内容

本发明的目的在于提供一种戊型肝炎相关急性肝衰竭目标预后评估方法，旨在解决现有的模型不能对戊型肝炎相关急性肝衰竭预后做出精准判断的问题。

为实现上述目的，本发明提供了一种戊型肝炎相关急性肝衰竭目标预后评估方法，包括以下步骤：

对第一回顾性队列进行分析，得到建模队列；

利用所述建模队列决策曲线分析构建预后诊断模型；

使用第二回顾性队列对所述预后诊断模型进行深度验证，得到新型预后诊断模型；

利用决策曲线分析评估所述新型预后诊断模型在不同阈值概率下辅助决策的净效益，同时将所述新型预后诊断模型与传统模型进行比较分析，得到最优预后诊断模型；

使用所述最优预后诊断模型对戊型肝炎相关急性肝衰竭目标进行预后评估，得到评估结果。

其中，所述对第一回顾性队列进行分析，得到建模队列的具体方式为：

对第一回顾性队列进行单因素logistic回归分析，得到建模队列。