[发明专利]一种穿颧种植手术导板的制作方法

说明书

一种穿颧种植手术导板的制作方法，数字信息建立STL格式的三维口腔表面模型并导入到数字化导板设计软件中；将获取的DICOM数据格式导入软件中，根据牙齿和颌骨的阈值，重建出包括牙齿，颌骨，埋伏牙在内的三维口腔硬质结构模型，并生成STL的数据；将三维口腔表面模型和三维口腔硬质结构模型进行拟合，组合为完整的口腔模型；设计穿颧种植体的位置和方向，在穿颧种植体进入颧骨的部位，设计一个种植体，用于标记颧骨进入点的位置；设计固定结构，生成初步的穿颧数字化导板STL；将树脂材料利用3D打印技术根据导板模型制作成导板。本发明降低穿颧种植体的角度偏差，减轻手术的创伤，极大的降低手术过程中患者的张口度要求。

技术领域

本发明涉及穿颧种植技术领域，特别是涉及一种穿颧种植手术导板的制作方法。

背景技术

穿颧骨种植技术是由瑞典医学家Brnemark教授团队于1988年提出的，针对上颌骨严重骨缺损或牙槽骨萎缩病例，利用穿颧骨植入种植体，提供种植体支持的修复方式，临床种植成功率高达96.04％。穿颧种植修复无需植骨，愈合时间短，可实现即刻种植即刻负重，在舒适、美观及发音上均获得了患者的认可。

穿颧种植术是从上颌牙槽嵴进入，穿过上颌窦或沿上颌窦颊侧骨壁植入颧骨，单侧颧骨可植入1-3枚穿颧种植体，借助颧骨这一致密的骨块固位植体，最终获得有效的初期稳定性；同时在前牙区植入0～4枚常规牙种植体，以共同完成上颌牙列的修复。临床常用穿颧种植体长度为30.0～52.5mm，颧骨周围解剖结构复杂，有诸多重要器官。临床常见植入的植体靠近眼眶，入颞下窝，或植入深度不足初期稳定性差等问题。其中上颌窦开窗位置、范围及高低在颧骨基底部定点、三维方向确定、备洞扩孔及种植体植入等方面至关重要。

发明内容

为了克服已有技术的不足，本发明提供了一种穿颧种植手术导板的制作方法，降低穿颧种植体的角度偏差，减轻手术的创伤，极大的降低手术过程中患者的张口度要求。

本发明解决其技术问题所采用的技术方案是：

一种穿颧种植手术导板的制作方法，包括以下步骤：

1)、术前制取患者口腔的印模或进行口内扫描取得患者包括牙冠以及黏膜在内的口腔表面形态，转换为数字信息建立STL格式的三维口腔表面模型并导入到数字化导板设计软件中；

2)、拍摄口腔CBCT，将获取的DICOM数据格式导入到数字化导板设计软件中，根据牙齿和颌骨的阈值，重建出包括牙齿，颌骨，埋伏牙在内的三维口腔硬质结构模型，并生成STL的数据；

3)、将三维口腔表面模型和三维口腔硬质结构模型进行拟合，组合为完整的口腔模型；

4)、将拟合后的三维口腔表面模型和三维口腔硬质结构模型进行处理，截取三维口内表面模型的牙齿部分，截取三维口腔硬质结构模型的颌骨部分，对两个截取后的模型进行布尔加运算处理，获取一个新的模型，并生成STL数据，该模型的牙齿部分和实际的牙齿表面完全一致，该模型的颌骨部分和真实的颌骨表面也完全一致，同时，牙齿和颌骨的对应关系也是一致的；

5)、将上一步获取的新的数据模型导入数字化软件中进行设计；

6)、设计穿颧种植体的位置和方向；

7)、由于数字化软件会自动在种植体的上部生成一个柱形的引导孔，所以在穿颧种植体进入颧骨的部位，设计一个种植体，用于标记颧骨进入点的位置；

8)、设计固定结构(例如固定钉)，辅助穿颧种植体手术导板的定位；

9)、根据所述步骤6)-8)设计的种植体和固定结构，生成初步的穿颧数字化导板STL；