[发明专利]基于人群异质性的具有优先级的乙肝疫苗分配方法

说明书

本发明公开了基于人群异质性的具有优先级的乙肝疫苗分配方法，所述方法包括：将人群划分成若干个组群；建立基于接种者不完全免疫情况下的具有异质性的乙肝病毒传播的微分方程SVIR模型；计算微分方程SVIR模型的无病平衡点和地方病平衡点；确定乙肝病毒传播阈值；确定乙肝病毒发生传播的条件；基于乙肝病毒传播阈值确定乙肝病毒发生灭绝的条件；判断不同组群中乙肝病毒的传播情况，当免疫资源有限时，优先考虑病毒已经发生传播的组群，在这些组群中制定疫苗分配策略；本发明的优点在于：适用范围广、评价指标多样化、能有效控制乙肝病毒传播以及适用于免疫资源有限或者短时间内有效控制疫情蔓延或经济合理的分配免疫资源等情况。

技术领域

本发明涉及微分方程动力系统、生物数学与公共卫生服务的交叉领域，更具体涉及基于人群异质性的具有优先级的乙肝疫苗分配方法。

背景技术

乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是由乙型肝炎病毒引起，以肝脏病变为主，并可以引起多脏器损害的传染性疾病。若不及时采取有效措施干预，随着病情继续发展，可转化为肝硬化或肝癌。由于历史原因，我国对于乙肝病毒控制工作在许多方面呈现不足。乙肝疫苗在上个世纪末期才开始大范围接种，这使得乙肝在我国的发病率一直处于较高水平，并且已经成为了传播最为广泛的传染病之一。目前我国乙肝病毒携带者已经超过了一亿人，并且大约有四成患者的肝功能出现了不同程度的损伤。因此对乙肝病毒进行有效地预防，采取相应的防治措施是十分必要的。

疫苗接种在传染病的预防和控制中应用范围十分广泛起到不可替代的作用，不仅是对易感人群进行防护，更是对整个社会的保护。因此预防感染乙肝病毒最经济有效的方法就是接种乙肝疫苗。乙肝疫苗是通过基因重组技术得到的乙肝病毒灭活疫苗，不能在体内复制，必须经过多次注射才能刺激机体产生足够的抗体，使受种者得到保护。我国乙肝疫苗的免疫程序为0-1-6，全程需要接种3针。接种第一针乙肝疫苗后，只有30％的人产生乙肝表面抗体，而且抗体效果很不稳定；接种第二针后，有90％的人产生抗体；接种第三针后抗体的阳性率可达96％以上，抗体效果持续维持在较高水平。因为接种疫苗不会终生免疫，所以还要根据测定乙肝表面抗体的滴度决定今后是否需要再次接种疫苗，我国的多数学者建议免疫后3-5年内需加强接种。因此，考虑到接种疫苗后仍然存在染病风险，如何根据公众对预防接种服务的实际需求建立长期稳定的防治措施，以保护专项干预的成果，维持长期较高地接种覆盖率是未来亟待解决的问题。此外，为了更好地发挥疫苗对乙肝的预防作用，提高全民健康，如何找到合适的措施使得疫苗接种能够长期稳定的推广和延续，也是至关重要的。

另一方面，由于受病毒因素、宿主因素、环境因素等影响，不同人群对于乙肝病毒的传播和感染对有不同危险程度。例如：我国乙肝高发的主要原因是家族性传播，以母婴垂直传播为主。由于婴幼儿机体免疫系统尚未完全发育成熟，所以相较于成年人具有更高的感染率。一旦婴幼儿出现感染情况，那么随着病情发展，最终极易成为乙肝病毒携带者。中老年人群乙肝年均发病率也高于其他年龄组人群，主要是因为中老年人由于体弱多病导致免疫机能低下，感染乙肝病毒后更容易发病。同时老年人由于患有其他各种慢性病住院比例远高于其他人群，因此也更容易通过筛查发现。其次，对于免疫功能低下者如肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病、血液透析者或者既往有其他肝病史感染病毒者的这一类人群来说，不仅容易演变为乙肝患者，而且治愈后恢复效果很差。除此之外，男性相比较女性而言吸烟饮酒相对多、肝脏负担重，社会接触面较广，暴露感染性大，因此也更容易发病。值得一提的是乙肝发病最多的职业为农民，家务待业人员和工人，这可能与这些人群受教育程度较低、卫生知识贫乏、生活习惯不良和防范意识不足有关。综上，组织开展有针对性的乙肝疫苗群体性预防接种是具有重要的现实意义。