[发明专利]一种利用血流传感器检测T波过感知的植入式医疗设备

说明书

一种利用血流传感器检测T波过感知的植入式医疗设备，所述植入式医疗设备包括心电信号感知导线，以及集成在所述导线上的血流传感器，所述导线通过冠状静脉进入心室以使所述血流传感器保持在心室内；所述植入式医疗设备还包括功能电路，所述功能电路与所述导线电连接以接收所述心电信号和所述血流传感器感知到的心室内血流信号；所述功能电路包括控制模块，所述控制模块被配置为根据所述心室内血流信号判断是否发生T波过感知；利用血流传感器检测T波过感知相对依赖电信号检测具有更高的准确度。

技术领域

本发明属于心脏类植入式医疗设备领域，尤其涉及利用患者心内血流改进心率感知。

背景技术

对于心脏类植入式医疗设备而言T波过感知造成对患者的心率感知错误。出于多种原因，植入式心脏类医疗设备设置较高的感知灵敏度，所述感知灵敏度，因此设备有可能因为过高的感知灵敏度将患者心脏的T波识别为R波，从而出现设备感知心率是患者实际心率两倍。以植入式心脏监测设备ICM为例，ICM的感知算法以及诊断算法的依据是以心率为依据如果出现T波过感知的情况，有可能造成ICM误诊断导致其错误的预警出现,特别是可能会造成对房颤或心率过速的错误诊断。

ICD也存在同样的问题。对ICD而言T波过感知是ICD错误发放电击的主要原因之一。正常心率在发生T波过感知时设备感知到的心率可能会达到室性心动过速或室颤的心率分区，设备可能会认为患者正在发病并发放治疗，从而产生误治疗。降低感知灵敏度或增加室速室颤的识别个数是目前常用的处理T 波过感知方法，但是会影响ICD对室速室颤的判断，延误治疗。

发明内容

本发明目的在于提供一种解决T波过感知的方法，避免因T波过感知导致的心率异常检测，导致误治疗、误报警等意外情况。

为了实现上述发明目的在植入心脏内的导线上集成血流传感器，所述血流传感器被用于感知心室内血流，医疗设备根据所述血流方向或与R波相对位置判断是否发生T波过感知。

所述植入式医疗设备包括心电信号感知导线，以及集成在所述导线上的血流传感器，所述导线通过冠状静脉进入心室使所述血流传感器保持在心室内；所述植入式医疗设备还包括功能电路，所述功能电路与所述导线电连接以接收所述心电信号和所述血流传感器感知到的心室内血流信号；所述功能电路包括控制模块，所述控制模块被配置为根据所述心室内血流信号判断是否发生T波过感知。

将流量传感器置入右心室中，R波时，左心室处于舒张末期和等容收缩期开始的阶段，血流方向为流入心室至三尖瓣关闭的静止状态，流速由很小减至零。而T波时，心室处于射血期末期和等容舒张期，血流方向为流出心室至肺动脉瓣关闭的静止状态，流速由很小减至零。血流方向可以用于区分R波和T 波。另外，由于在心室射血峰值之前出现的为R波，而在射血峰之后出现的为 T波，所以在控制模块接收到的心电信号和血流信号时，可以根据血流方向判断R波还是T波过感知。也可以根据心电信号与心室射血峰的时间顺序判断。

进一步地，所述血流传感器检测血液流动的大小和方向，所述控制模块被配置为通过血流方向判断是否发生T波过感知。

进一步地，所述控制模块被配置为，检测R波信号同时检测所述血流方向和大小，当所述R波波峰对应时刻的血液流动方向为流入心室时则判断其为R 波，当所述R波波峰对应时刻的血液流动方向为流出心室时则判断发生T波过感知。

进一步地，所述控制模块被配置为在所述血液流出所述心室时提高心电信号中的R波感知阈值，所述血液流入心室时恢复所述R波感知阈值。

进一步地，所述血流传感器检测血液流动的大小和方向，所述控制模块，被配置为根据所述R波血流波峰的相对位置判断是否发生T波过感知。

进一步地，所述控制模块被配置为，如果连续两跳R波出现在血流波峰之后则判断发生了T波过感知。

进一步地，所述控制模块被配置为，如果当前血流波峰之前出现连续两跳 R波则认为发生了T波过感知。