[发明专利]提取网篮

说明书

一种示例提取装置可包括：大致管状的轴，其包括被构造成插入到患者中的远端和被构造成保持在患者外部的近端；从轴的远端延伸的网篮，该网篮包括多个柔性的、向远侧延伸的支腿，这些支腿包括大致径向向外偏置以至少部分地限定网篮远侧开口的相应的远端；手柄，其设置在轴的近端处；致动器，其设置在手柄上；和/或操作性地联接到致动器的闭合线，该闭合线向远侧延伸穿过轴，穿过设置在轴的远端上的闭合线引导件，并且绕网篮远侧开口大致周向地延伸，该闭合线在每个支腿的相应的支腿远端附近可滑动地联接到每个支腿。

相关申请的交叉引用

本申请要求2018年12月27日提交的美国临时申请号62/785,279的权益，该申请通过引用并入本文。

技术领域

本公开涉及医疗装置和器械，并且更具体地涉及例如可用于从身体导管和/或身体贮器内提取物体的提取装置。

背景技术

本公开构想的是，远侧输尿管中的小结石可利用输尿管镜网篮套石术来可靠地且确定地提取。目前，可商购获得各种各样的输尿管镜网篮。这些输尿管镜网篮中的许多包括可滑动地安装在形成插管的管状套管中的丝（wire）。丝的远端可具有自由端或可固连到彼此，并且当向外延伸时可由于包括丝的材料的弹性而能够扩张。对于彼此连接的那些丝，远侧栓塞可存在于网篮的更远侧尖端处。本领域技术人员已提出如下的理论：网篮的远侧尖端的存在可能是不利的，因为该尖端可产生从网篮的端部到功能性接合部分的距离，因此使结石截留更加困难。而且，本领域技术人员感到遗憾的是，具有远侧尖端的某些网篮会刺穿肾盏尿路上皮衬里，由此引起模糊可视化的出血，并且会导致结石提取手术的过早终止。本领域中已注意到关于具有自由端的网篮的类似缺点，其示例在美国专利号6,416,519中公开。

本公开构想的是，作为解决具有远侧尖端或具有自由远端的网篮的感知缺点的手段，已开发了某些“端部开放式”网篮。在这些“端部开放式”网篮中有在美国专利号5,906,622中公开的实施例。但是美国专利号5,906,622的实施例具有一个非常明显的缺点——不能肯定地抓住要移除的预期的物体。该’622专利的实施例均进行操作以从物体的侧部夹捏物体，而不是通过延伸超过物体并围绕物体卷紧（cinch）来抓住预期的物体。这种夹捏操作可并非令人满意，因为’622专利的实施例的网篮上的周向压力（这会是拉动网篮通过相对小直径的肾导管的结果）可引起物体从网篮的远端喷出。换句话说，当向网篮施加周向或近侧压力时，’622专利的实施例也许不能避免物体相对于网篮的向远侧运动。

发明内容

本发明的第一方面是提供一种提取装置，该提取装置包括：大致管状的轴，其包括被构造成插入到患者中的远端和被构造成保持在患者外部的近端；从轴的远端延伸的网篮，该网篮包括多个柔性的、向远侧延伸的支腿，这些支腿包括大致径向向外偏置以至少部分地限定网篮远侧开口的相应的远端；手柄，其设置在轴的近端处；致动器，其设置在手柄上；和/或操作性地联接到致动器的闭合线，该闭合线向远侧延伸穿过轴，穿过设置在轴的远端上的闭合线引导件，并且绕网篮远侧开口大致周向地延伸，该闭合线在每个支腿的相应的支腿远端附近可滑动地联接到每个支腿。致动器可在打开位置和闭合位置之间操作以延伸和撤回闭合线，由此分别在打开构型和闭合构型之间移动网篮。

在第一方面的更详细的实施例中，提取装置可包括设置在支腿中的至少一个上的至少一个大致周向的壁。该壁可包括丝网和弹性体膜中的至少一者。支腿中的至少两个可基本上彼此相同和/或可基本上对称地设置在轴上。闭合线引导件可以是大致管状的，可将闭合线可滑动地接收在其中，和/或可基本上从轴的远端延伸到抓握器支腿中的一个的远端。支腿中的至少一个可包括向远侧延伸的瓣形环状物（lobe-shaped loop）。提取装置可包括手柄上的锁，该锁操作性地联接到致动器以将致动器锁定在打开位置和闭合位置中的至少一者中。闭合线可以以拉绳方式在每个支腿的相应的支腿远端附近可滑动地联接到每个支腿。闭合线引导件可以是柔性的，使得当网篮处于闭合构型时闭合线引导件径向向内弯曲。