[实用新型]一种单孔胸腔镜手术的辅助器具

说明书

本实用新型公开了一种单孔胸腔镜手术的辅助器具，包括一采用透明材料制造而成的管体；一套设在管体上且能够沿其长度方向进行滑动的推拉件；一打开时能够撑开腔镜周边组织的弹性支撑骨架，弹性支撑骨架由多根绕管体周向均匀分布的光滑弹性管组成，所述光滑弹性管的一端设置在管体的前端上，所述光滑弹性管的另一端设置在推拉件上；当推拉件向靠近管体的前端推拉时，所述弹性支撑骨架打开，能够撑开遮挡腔镜手术视野的周围组织；当推拉件向远离管体的前端推拉时，所述弹性支撑骨架关闭。采用此种结构能够将腔镜周边组织多角度的推移，便于暴露手术视野；且在管体前端有注水孔，弹性骨架前端有吸引孔，在视野中心对支气管残端局部注水后局部吸引，利于判别漏气来源。

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，特别涉及到一种单孔胸腔镜手术的辅助器具。

背景技术

随着微创外科观念日益深入及器械外科和手术技术的进步，电视辅助胸腔镜技术逐步应用于临床。传统胸腔镜手术方法为三孔法，包括两操作孔和一观察孔，手术中因背部肌肉层次多、血液供应丰富，很容易导致出血或出血不止；同时肌肉及神经损伤常让患者感觉疼痛明显；且有感觉异常和运动障碍。而单孔胸腔镜治疗肺部手术不仅减去了手术中腋后线切口，还减去了观察孔，在保持原手术效果的同时，实现了微创和美容相结合的效果，并且与传统胸腔镜手术相比，能有效减轻患者术后疼痛，提高生活质量(例如参见：晋云鹏等,单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术的临床疗效对比.天津医药, 2016.44(01):第101-104页.)。但是单孔胸腔镜行肺部手术尚处于比较初级阶段，相对于成熟的三孔技术而言，难度和手术风险较大。在单孔胸腔镜手术中，由于所有操作器械均由单孔进出，器械之间(如操作钳，暴露钳，吸引器，腔镜镜头)难免相互干扰，对术者操作要求较高。且在腔镜手术中，需频繁更换各种器械，更换后又需要镜头重新定位及暴露操作视野，费时费力(例如参见：宋振祥等,单孔胸腔镜手术治疗肺癌的研究现状及进展.临床肺科杂志,2017.22(03):第557-559页.)。此外，当患肺切除后需要支气管残端试漏时，现有操作中需将所有器械取出，胸腔注水后重新置入器械并定位视野，然后进行患侧鼓肺操作观察残端位置有无气泡逸出；此过程中由于余肺膨胀，容易推移并掩盖支气管残端，且残端位置较深位于纵膈面，暴露空间局限，试漏过程中逸出气泡容易重叠，经常无法判别漏气来源于肺还是支气管残端，需要反复调整器械角度来增大暴露空间，且过程中术者需边吸引边辨别漏气来源，往往待水位下降后仍未辨明来源，需再次取出所有器械后注水试漏，过程繁复，效率低下且多次调整器械容易造成周围器官及组织损伤 (例如参见：吴显宁等,解剖性肺切除术后持续漏气预测模型构建.中国肺癌杂志,2017.20(12):第827-832页.)。其次，有些患者单肺通气后患侧肺不一定能充分萎陷(如老慢支肺气肿，肺癌伴阻塞性肺炎，肺纤维化等)，单操作孔下暴露钳在牵引和推移周围组织时，周围膨胀的肺组织极易回弹遮蔽使暴露空间局限，致使腔镜镜头无法精准定位，操作钳也无法灵活操作，影响了手术安全和效率。再一个，手术过程中腔镜镜头经常会沾染污迹影响手术视野，腔镜需经常取出胸腔擦拭干净后再重新置入，重新置入后还需重新寻找并定位视野，费时费力(例如参见：高德军,李建亮与王丹,单孔胸腔镜肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌效果分析.临床外科杂志,2018.26(3): 第188-191页.或者，车国卫与刘伦旭,单孔电视胸腔镜手术临床应用的现状与进展.中国胸心血管外科临床杂志,2012.19(2):第181-184页.)。

针对现有技术的不足，研发者有必要研制一种设计合理、结构简单、操作方便，能够减少单操孔器械数量避免器械干扰，在支气管残端试漏或患肺萎陷不良时能充分暴露手术视野并利于试漏时判别局部漏气情况；方便镜头快速擦拭并快速定位视野，有效提高操作效率和手术安全性的单孔胸腔镜辅助器具。

实用新型内容

为解决现有技术存在的问题，本实用新型目的提供了一种设计合理、结构简单、操作方便，能够减少单操孔器械数量避免器械干扰，在支气管残端试漏或患肺萎陷不良时能充分暴露操作视野，方便镜头快速擦拭并快速定位视野，有效提高操作效率及安全性的单孔胸腔镜手术的辅助器具。为解决以上技术问题，本实用新型采用以下技术方案来实现的：