[发明专利]购药行为异常的监控方法、监控服务端及存储介质在审

专利信息
申请号: 201811531074.2 申请日: 2018-12-13
公开(公告)号: CN109636652A 公开(公告)日: 2019-04-16
发明(设计)人: 陈明东;黄越;胥畅 申请(专利权)人: 平安医疗健康管理股份有限公司
主分类号: G06Q40/08 分类号: G06Q40/08
代理公司: 深圳市世纪恒程知识产权代理事务所 44287 代理人: 胡海国
地址: 200000 上海市黄浦*** 国省代码: 上海;31
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摘要:
搜索关键词: 预设 行为异常 监控服务端 存储介质 异常标识 阈值时 医疗机构服务器 结算 标识关联 快速识别 神经网络 监控 判定 发送 关联
【权利要求书】:

1.一种购药行为异常的监控方法,其特征在于,包括步骤:

接收各医疗机构服务器发送的购药结算清单,所述购药结算清单包括参保人标识和购药时间;

根据所述购药时间和参保人标识,计算同一所述参保人标识对应的参保人相邻两次购药的间隔时间;

判断所述间隔时间是否小于第一预设阈值;

当所述间隔时间小于所述第一预设阈值时,设置异常标识关联所述参保人标识;

获取第一预设时间内所述参保人标识关联所述异常标识的异常次数,判断所述异常次数是否大于第二预设阈值;

当所述异常次数大于所述第二预设阈值时,判定所述参保人存在购药行为异常。

2.如权利要求1所述的购药行为异常的监控方法,其特征在于,所述购药结算清单还包括各所述购药时间对应的购药金额,所述判断所述间隔时间是否小于第一预设阈值的步骤和所述获取第一预设时间内所述参保人标识关联所述异常标识的异常次数,判断所述异常次数是否大于第二预设阈值的步骤之间,还包括:

当所述间隔时间大于或等于所述第一预设阈值时,根据预设平均药品消费额与所述间隔时间的乘积计算获得第三预设阈值;

判断所述相邻两次购药中的前一次所述购药时间对应的购药金额是否大于所述第三预设阈值;

当所述前一次购药时间对应的购药金额大于所述第三预设阈值时,设置异常标识关联所述参保人标识。

3.如权利要求1所述的购药行为异常的监控方法,其特征在于,所述根据所述购药时间和参保人标识,计算同一所述参保人标识对应的参保人相邻两次购药的间隔时间的步骤之后,还包括:

根据预存医疗信息查询所述参保人在所述第一预设时间内就诊的病种信息;

根据病种与时间数值映射表查询所述病种信息中病种对应的时间数值;

当所述病种信息中仅一种病种时,将所述时间数值设置为所述第一预设阈值;

当所述病种信息中包括多种病种时,将多个所述时间数值中数值最小的时间数值设置为所述第一预设阈值。

4.如权利要求3所述的购药行为异常的监控方法,其特征在于,所述根据病种与时间数值映射表查询所述病种信息中病种对应的时间数值的步骤之前,还包括:

根据预存医疗信息确定与所述参保人患有相同病种的同疾病参保人;

通过所述购药结算清单确定所有所述同疾病参保人在所述第一预设时间内的所述购药时间;

根据所述同疾病参保人的购药时间计算得到所述同疾病参保人的平均购药间隔时间,将所述平均购药间隔时间设置为所述病种与时间数值映射表中的所述病种信息中病种对应的所述时间数值。

5.如权利要求1所述的购药行为异常的监控方法,其特征在于,所述购药结算清单包括药品标识;所述判断所述间隔时间是否小于第一预设阈值的步骤之后,还包括:

当所述间隔时间大于或等于所述第一预设阈值时,根据预存药品信息数据库查询所述药品标识对应的规格、适应病种、对应所述适应病种的服用剂量;

根据预存医疗信息查询所述参保人标识对应的病种信息;

将所述病种信息与所述药品标识对应的适应病种进行对比,判断是否存在所述适应病种和所述病种信息对应;

当存在所述适应病种与所述病种信息的病种对应时,根据所述预存药品信息数据库内所述药品标识对应的规格、与所述病种信息对应的所述适应病种的服用剂量、以及所述购药结算清单内所述药品标识对应的数量,计算得到最长服用时间;

判断所述最长服用时间是否大于所述间隔时间与预设系数的乘积;

当所述最长服用时间大于所述间隔时间与预设系数的乘积时,设置异常标记关联所述参保人标识。

6.如权利要求5所述的购药行为异常的监控方法,其特征在于,所述将所述病种信息与所述药品标识对应的适应病种进行对比,判断是否存在所述适应病种和所述病种信息对应的步骤之后,包括:

当不存在所述适应病种与所述病种信息的病种对应时,设置待核查标记关联所述参保人标识。

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