[发明专利]自动理算方法、装置、计算机设备和存储介质

说明书

本申请涉及一种自动理算方法、装置、计算机设备和存储介质。所述方法包括：接收终端发送的理赔请求，根据理赔请求获取理赔数据。获取理赔账单模板，将理赔数据录入至理赔账单模板中得到理赔账单；根据理赔账单获取理算关系配置表和理算数据；根据理算关系配置表和理算数据匹配理赔账单相应的理算责任；获取理算责任对应的理算费用，根据理算费用得到理赔费用。采用本方法能够提高理赔效率。

技术领域

本申请涉及计算机技术领域，特别是涉及一种自动理算方法、装置、计算机设备和存储介质。

背景技术

保险作为一种保障机制，已融入到人们的日常生活中。当用户发生保险事故时，可以收集理赔相关的理赔账单向保险公司请求理赔，获取理赔费用。

然而，在传统的方式中，理赔费用的计算通常是由理赔相关人员通过理赔账单上的数据进行人工计算，导致理赔工作耗时长且效率低下。

发明内容

基于此，有必要针对上述技术问题，提供一种能够缩短时长以及提高效率的自动理算方法、装置、计算机设备和存储介质。

一种自动理算方法，所述方法包括：

接收终端发送的理赔请求，根据所述理赔请求获取理赔数据；

获取理赔账单模板，将所述理赔数据录入值所述理赔账单模板中得到理赔账单；

根据所述理赔账单获取理算关系配置表和理算数据；

根据所述理算关系配置表和所述理算数据匹配所述理赔账单相应的理算责任；

获取所述理算责任对应的理算费用，根据所述理算费用得到理赔费用。

在其中一个实施例中，所述根据所述理算关系配置表和所述理算数据为所述理赔账单匹配理算责任包括：

调用触发规则，判断所述理算关系配置表中是否有与所述理算数据相对应的责任信息；

若是，则从所述理算关系配置表中获取与所述责任信息相对应的责任代码；

获取所述责任代码相对应的理算责任，将所述理算责任匹配到所述理赔账单上。

在其中一个实施例中，所述触发规则包括疾病触发规则、费用触发规则以及责任触发规则；所述理算数据包括诊断疾病、费用项目和就诊类型；

所述调用触发规则，判断所述理算关系配置表中是否有与所述理算数据相对应的责任信息包括：

调用所述疾病触发规则，判断所述理算关系配置表中是否有与所述诊断疾病相对应的责任信息；

若否，则调用所述费用触发规则，判断所述理算关系配置表中是否有与所述费用项目相对应的责任信息；

若否，则调用所述责任触发规则，判断所述理算关系配置表中是否有与所述就诊类型相对应的责任信息。

在其中一个实施例中，所述获取所述理算责任对应的理算费用，根据所述理算费用进行计算，得到理赔费用包括：

获取合理金额、所述理算责任的历史赔付信息以及用户承保信息；

根据所述历史赔付信息和用户承保信息确定免赔额、次限额、日限额以及剩余保额；

根据所述合理金额、免赔额、次限额、日限额以及剩余保额进行计算，得到理赔费用。

在其中一个实施例中，所述根据所述合理金额、免赔额、次限额、日限额以及剩余保额进行计算，得到理赔费用包括：

计算所述合理金额和所述免赔额的差额；

比较所述差额和所述次限额，选择最小的额度为第一额度；