[发明专利]使用脉冲功率的组织厚度

说明书

本发明提供了导管插入术，其通过使设置在导管的远侧部分上的电极与组织接触来进行，其中电极具有落在0.01‑25mmsupgt;2/supgt;范围内的面积。功率发生器将射频功率的脉冲通过电极递送到组织。在施加脉冲的同时，记录导管的远侧部分处的温度。计算温度的变化速率并且基于变化速率估计组织厚度。

版权声明

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相关申请的交叉引用

本申请要求2017年2月10日提交的名称为Estimation of Tissue Thickness的美国临时申请62/457,266和2017年3月14日提交的名称为Estimation of Tissue Thicknessfrom Rate of Change of Catheter Temperature的美国临时申请62/470,983的权益，这些申请以引用方式并入本文。

背景技术

1.技术领域

本发明涉及医疗器械。更具体地，本发明涉及通过施加能量致动的用于测量组织层厚度的医疗器械。

2.相关技术描述

侵入式和非侵入式技术已用于评估身体内的组织。这些技术特别是与其中有必要知道某些组织与其它组织和与受到来自器械诸如消融导管、活检针等的损伤的器官的关系的医疗过程相关。例如，当心脏组织的区域异常地将电信号传导到相邻组织，由此中断正常的心脏周期并导致心律不齐时，发生心律失常，诸如心房纤颤。

用于治疗心律失常的规程包括以外科的方式扰乱造成心律失常的信号源，以及扰乱用于此类信号的传导通路。通过经由导管施加能量来选择性地消融心脏组织，有时可能停止或改变不需要的电信号从心脏的一部分到另一部分的传播。消融方法通过形成非导电消融灶来破坏不需要的电通路。

使用射频能量消融心脏组织的已知困难在于控制组织的局部加热。在期望形成足够大的消融灶以便有效地消融异常组织病灶或阻断异常传导模式和过度局部加热的不期望效应之间存在权衡。如果射频装置形成太小的消融灶，则医疗手术可能不太有效，或者可能需要太多的时间。另一方面，如果过度加热组织，则可存在由于过热而引起的局部炭化效应、凝固物、和或爆炸性蒸汽爆裂。如果射频装置形成太大的消融灶，则可无意中消融相邻的组织。在一些情况下，可能发生心脏壁的穿孔。因此，期望的是知道被消融的组织的厚度。

在许多情况下，这可通过组织的预采集图像(诸如来自MRI(磁共振成像)或CT(计算机断层摄影)图像)推导出。就消融而言，此数据可能无法提供给执行消融的专业人员。即使该数据可用，其也不可提供具有足够精度的厚度，或者厚度可因采集的图像而有所变化。

由Govari等人共同转让的美国专利申请公布20160183915描述了通过确定来自换能器的超声脉冲反射回到换能器(在换能器的A操作模式下)的周期的使用超声的组织厚度测量，该公布以引用方式并入本文。通过将换能器放置成与组织接触并且使远侧末端竖直地(即，与组织表面正交)来回移动，从而压缩和解压缩组织来消除背景噪声。竖直运动使脉冲在不同周期返回，因为由脉冲横贯的组织的距离不同。使接触力与由换能器采集的信号关联，以便将从感兴趣的组织界面返回的脉冲与背景反射和噪声分离。该相关可利用如下事实：高力下的返回脉冲周期小于低力下的返回脉冲周期，因为与低力情况对比，实际组织厚度在高力情况下较小。

发明内容