[发明专利]下颌骨矢状骨折复位固定器

说明书

技术领域

本发明涉及口腔科手术医疗器械，尤其针对下颌骨矢状骨折采用行钛板坚固内固定手术用辅助器械，具体地讲是涉及一种下颌骨矢状骨折复位固定器。

背景技术

口腔(oral cavity)是消化系统的起始部，更是外观、容貌重要体现。其前壁为上、下唇，侧壁为颊，上壁为腭，下壁为口底。围成的口裂通向外界，向向后经咽峡与咽相通。

下颌骨分为体部及升支部，两侧体部在正中联合。现实生活中，由于下颌骨在髁状突颈部、下颌角部、颏孔部、正中联合部等处的结构比较薄弱，故外伤时常易发生骨折。

下颌骨骨折是由于下颌内受到暴力外伤所致疾病。下颌骨是颌面部唯一可动的骨骼，骨质结构远较上颌骨致密，由于处于面下份的位置，可接受多方向的暴力，因而下颌骨骨折比较常见。下颌骨骨折(口腔颌面外科)是颌面骨骨折中发生率最高者，其好发部位，常为正中联合处、颏孔处、下颌角处、髁状突颈部等。下颌骨骨折可为单发或多发，在火器伤时，常为粉碎性骨折，主要有骨折段移位和咬合错乱等临床表现。针对其症状进行早期骨折重定和固定是治疗的关键。

如中国专利公开号CN201529142U，公开日2010年07月21日，发明创造的名称为颌骨骨折外固定器，该申请方案公开了颌骨骨折外固定器，包括导轨、固定骨钉架和移动骨钉架，固定骨钉架与导轨固定连接，固定骨钉架和移动骨钉架的上端分别开设有骨钉螺孔等。其为采用先前对下颌骨外部进行器械外固定的治疗，但临床应用发现，由于牙齿的反复咀嚼运动以及颌骨间牵引等，造成外固定颌骨骨折部位的固定效果不可靠，因此外固定颌骨骨折部位等保守治疗技术目前已不被提倡；因此，关于颌骨骨折的治疗，采用颌骨内固定是目前应用最为广泛、效果最为稳定，无论理论及操作都是最稳定和认可的治疗方法，同时，如图7所示，行钛板坚固内固定手术是颌骨内固定治疗的主要手段，复位、固定是颌骨骨折坚固内固定成功的前提要素，又因其治疗效果稳定，复原后对外观、容貌影响甚微，为广大患者和医护人员所接受。

针对行钛板坚固内固定手术是通过外部器械对骨折部位进行夹持稳固后，再通过打眼、定板对骨折裂缝处行钛板坚固的内固定治疗；而目前所使用的复位钳及夹持固定钳，如图8和图9所示其均是传统骨科器械，虽在一定程度上可以辅助颌骨普通的线性骨折复位，但难以满足口腔颌骨矢状骨折的特殊要求。主要表现以下方面：

①传统骨科器械，多适用于长、短及圆形骨。颌骨其前壁为唇、侧壁为颊，手术时需要口内切开固定，下颌骨外形为一独特马蹄铁状的扁骨，由于其外侧的唇颊组织阻挡作用，传统骨科器械使用受到诸多限制，难以有效发挥应有作用。

②同时颌骨上下牙弓之间的正常开口距离为3.7-4.5cm，目前已有的持骨及复位钳等金属柄的长度均远远大于该距离。相对颌骨骨折其体积均较大，难以在口腔这一较小的特有空间内方便使用。

③尤其对于颌骨矢状骨折，因颌骨上下高，唇舌向扁平、其骨折常表现为片状劈裂。复位时传统持骨器通过与颌骨表面接触的两点向中心用力，两骨折片会沿断端斜面滑动不能正确复位并固定。同时骨科常用的爪状以及钳式持骨钳需要垂直于骨长轴的边缘握持，在口腔因为唇颊及肌肉的阻挡，器械只能接触下颌骨扁平面，而不能垂直并通过内外夹持下颌骨下缘完成复位固定。

④行钛板坚固内固定手术所用的钛板为微型长条状，在通过传统器械将骨折部位夹持稳固后需要再通过其他辅助器械夹持钛板进行伏贴至待固定部位进行对眼上板，操作比较繁琐和需要多人协助完成，由于手术时间较长(或手术疲劳)，钛板在进行上板时易出现从器械上脱离现象，不能对钛板进行一次性良好的限位及安放至骨折部位孔或眼处，进而增加医务工作者的劳动强度。

综上所述，对于颌骨，尤其是下颌骨的矢状劈裂型骨折尚没有一款体积大小合适，适应口腔特殊解剖有效的固定把持器械，亟待寻找并发明一类适用于口腔颌骨矢状骨折的特有复位固定器械。

发明内容

本发明的目的是为克服上述现有技术的不足，提供一种颌骨矢状骨折复位固定器。

为实现上述目的，本发明采用下述技术方案：