[发明专利]使用呼吸的吸入和呼出阶段两者上估计的患者肺顺应性检测通气机与患者断开的系统和方法

说明书

系统、方法和计算机可读存储介质用于使用在呼吸的吸入阶段和呼出阶段两者上估计的患者肺顺应性来检测通气机和患者的断开。通气机呼吸系统(10)向患者提供呼吸气体，并且包括气体供应(12)、耦合到所述气体供应的患者管道回路(14)和与所述患者管道回路相关联并且被配置为至少监测流量和压力的气体监测系统(16、18)。控制单元(20)耦合到所述监测系统并且被配置为通过估计患者肺顺应性比率来确定患者从所述系统的断开，估计患者肺顺应性比率是基于在所述呼吸周期的所述吸入阶段期间递送的和在所述呼吸周期的所述呼出阶段期间离开的确定的气体量以及在所述呼吸周期的所述吸入阶段和所述呼出阶段期间的所述患者管道回路中的监测的压力进行的。

技术领域

本发明涉及通气机领域，具体而言涉及用于控制通气治疗设备的方法和装置，包括使用估计的患者肺顺应性来检测断开。

背景技术

从通气机系统接收呼吸压力支持的患者通常通过通气机的患者回路接收呼吸气体。患者回路通常包括连接到被称为管道回路Y形件的配件的两个导管(例如，柔性管道)。导管的自由端附接到通气机，使得一个导管从通气机的气动系统接收呼吸气体，并且另一导管将患者呼出的气体返回到通气机。然后可以在呼出气体最终通过呼出阀离开之前测量呼出气体的量。通常，Y形件配件连接到患者的呼吸附件或壳体，所述呼吸附件或壳体将呼吸气体导入肺部，并将来自肺部的呼出气体引导到患者回路的呼出分支。患者回路的吸入端的气动系统通常在呼吸之前关闭，并且患者回路呼出端的呼出阀通常在单向阀之前，以防止气体在患者回路呼出分支中流动。

在患者的通气期间，监测气路状态能够是重要的，因为它们是递送到患者和从患者接收的气体的导管。治疗气体往返于患者的流动可以经由不同的机制中断，一些与系统中的阀相关，或通过阻塞管道系统或通过通气机呼吸系统(VBS)元件的互连点中的任一个处的气路的断开。具体而言，气流中断的断开类型是通气机设计者称为“管道回路断开”的事物。

患者的通气期间VBS中的断开是经常发生的。它们可能是由患者或护理提供者的非自愿行为引起的，或者是例如在执行患者导气管的抽吸时护理提供者的故意行动引起的。当发生VBS断开时，向患者递送气体受损，并且针对来自空气传播病原体的护理提供者保护通常也受到损害。一些断开发作比其他情况更严重，特别是当发生意外断开(通常是由非自愿的患者行动引起)并且不能由通气机及时识别时，因此不会发出适当的警报，从而导致患者缺乏足够的通气被送达他/她的肺。断开可能发生在VBS的若干位置。典型的断开是将患者的气管插管(ET)或气管切开管与管道系统患者端口分开。另一种类型的断开是当管道系统与通气机的呼出端口入口分离时发生的。此外，在集水器或细菌过滤器的连接端口或加湿器等处可能发生断开。另外，患者可能与他/她的气管插管或气管切开管(其通常称为拔管)断开。

可能存在多种方法，其基于状况的识别，尤其是在通气机呼吸系统断开发作期间存在的压力、递送和呼出的流量和量的识别。这些方法通常包括压力和或流量和或量的状况的集合。具体而言，在各种已知方法中，压力和流量标准需要基于机器相关的实验数据来选择。这些方法是复杂的，需要确定可以为机器相关的阈值。关于这一问题的临床文的献综述将很容易地指示，当没有被检测到时，或者当使用的方法是有缺陷的或者花费大量的时间来检测这些事件时，由断开创建的患者的频率和潜在的危害及其对患者的效应。

因此，可能期望提供用于确定通气呼吸系统中的患者断开的可靠的机器不相关的方法。

发明内容