[发明专利]具有可折叠远端头元件的吻合装置

说明书

技术领域

本发明涉及用于粘合体组织的外科器械，所述外科器械包含柄和第一及第二工具元件，所述第一及第二工具元件经设置或配置以相对于彼此可移动并各自包含电极，所述电极在工具元件的接近位置中限定距离彼此的最小距离、彼此相对且面对彼此，其中第一工具元件经设置或形成在柄的远端。

背景技术

例如，最初描述的类型的外科器械由DE20 2010 013 152U1可知。通过所述器械，中空器官(例如，血管或肠道部分)可以温和方式且不使用夹子或缝合材料粘合。特别地，可进行端到端、侧到端和侧到侧吻合。

所述器械的问题在于，在不过度伸展由器械产生的两个体组织部分之间的吻合的情况下粘合两个体组织部分之后，再次移除所述器械，尤其是移除所述器械的第二工具元件，所述问题将危及手术结果。

因此，本发明的目标是改善最初描述的类型的外科器械，以使得在移除外科器械期间最小化通过电流产生的体组织部分的吻合的机械负荷。

发明内容

根据本发明，在最初描述的类型的外壳器械中实现这个目标，其中第二工具元件适用于从操作位置得来，在操作位置中第二工具元件可进入接近位置、进入移除位置，在移除位置中，由第二工具元件的电极限定的外围拆卸线比由接近位置中的电极限定的外围接近线短。

建议进一步发展最初描述的类型的外科器械特别使得由接近位置中的电极限定的外围线的长度能够在到移除位置中的过渡期间改变，即，减少。特别地，同样在从接近位置到移除位置的过渡期间，这种发展允许改变第二工具元件的外观，特别是第二工具元件的尺寸，以使得第二工具元件可通过在不使吻合变形或甚至过度伸展的情况下形成的粘合(即，吻合)拆卸。通过简单折叠第二工具元件，如从(例如)DE20 2010 013 152U1可知，吻合在器械拆卸时至少必须变形。弱伸展也不能完全排除。通过在从接近位置到移除位置的过渡期间改变电极的外围线的长度，尤其还减小由第二工具元件限定的有效表面，甚至独立于第二工具元件相对于尤其由工具元件区域中的柄限定的纵轴的角位置。因此，通过外科器械，体组织部分可甚至比已知器械更温和地粘合。

当由移除位置中的第二工具元件限定的第一外围工具线比由操作位置中的第二工具元件限定的第二外围工具线短时，尤其用最初描述的类型的外科器械也是有利的。通过可改变形状或外轮廓的第二工具元件，以此方式，通过由器械在不使吻合变形或过度伸展的情况下产生的粘合移动第二工具元件是可能的。

可进一步改善器械的操作，特别是器械包含用于将第二工具元件固定到操作位置中的保持构件。因此，通过保持构件尤其可确保工具元件不能无意地从操作位置转移到移除位置。

当保持构件和第二工具元件经设置为相对于彼此可移动时是有利的。例如，保持构件和第二工具元件的此相对移动可用于将工具元件从操作位置转移到移除位置。

根据本发明的另一优选实施方式，可提供器械包含用于将第二工具元件从操作位置转移到移除位置和/或反之亦然的折叠机构。通过折叠机构，第二工具元件的形状和/或配置视情况可改变，以使得外围接近线可减少到外围拆卸线，及/或第二外围工具线可减少到第一外围工具线。

可驱动折叠机构，尤其容易在折叠机构包含用于将驱动力传递到保持构件用于将保持构件从操作位置转移到移除位置中和/或反之亦然的第一力传递元件时。因此，通过第一力传递元件以尤其有针对性的方式(例如，纯机械地)驱动或移动保持构件以便将保持构件和器械分别从操作位置或接近位置转移到移除位置中和/或反之亦然是可能的。

有利地，保持构件和用于将驱动力传递到第二工具元件的第二力传递元件相对于彼此可移动地设置，以将保持构件从操作位置转移到接近位置中和/或反之亦然。以此方式，尤其可能以限定方式且彼此独立驱动折叠机构和第二工具元件。

当第二力传递元件和保持构件经配置以相对于彼此可移动和/或可旋转和/或可旋紧时，外科器械的结构设计尤其简单。

当保持构件和/或第一及/或第二力传递元件经设置以相对于柄可移动时是有利的。因此，例如，外科手术医生能够在柄处固持器械并以精确且所需的方式视情况驱动保持构件或第一或第二力传递部件，例如，用于粘合体组织或以确定方式从病人身体移除器械。