[发明专利]具有通气质量反馈单元的医疗通气系统

说明书

相关申请的交叉引用

本申请是2011年5月23日提交的序列号为61/489,086的美国临时申请的继续申请。以上引用的申请中所阐述的全部主题内容通过引用合并到本申请中，就如同于在本文中全面阐述了一样。

技术领域

本说明书涉及与患者（诸如在急救现场的伤员）的通气有关的系统和方法。

背景技术

对遭受心脏骤停的患者的复苏治疗通常包括清洗和打开患者的气道、为患者提供人工呼吸以及施加胸外按压以向伤员的心脏、脑和其他重要器官提供血流。如果患者具有可电击复律心律，那么复苏还可以包括除颤治疗。这种治疗可以包括基础生命支持（BLS），其涉及初步评估、维持气道通畅、呼出空气通气（人工呼吸）以及胸外按压。当结合所有这些要素时，使用术语“心肺复苏（CPR）”。相对未经训练的救援人员（诸如非专业人员）可提供BLS，而受过训练的救援人员（诸如医师或者紧急医疗技术员（EMT））可提供高级生命支持（ALS），其可尤其另外涉及心脏监测、静脉注射（IV）、骨髓（IO）通路和骨内输液、外科环甲软骨切开术（surgical cricothyrotomy）、环甲膜穿刺针以及通过非肠道途径和肠道途径的高级用药管理。

在各种状况下的通气可以涉及人工呼吸，或者更一般地，涉及用于ALS的袋或袋阀面罩通气，其涉及将密封的面罩放置在患者的脸上并且通过反复地按压和扩张附接到面罩的柔性设备而迫使空气进入患者的肺。这样的通气可以与胸外按压和通过除颤器（诸如，为自动体外除颤器（AED）形式的便携式除颤器或者其他类型的除颤器）传递的电击除颤在时间上配合进行。胸外按压可以通过除颤器自动配合，诸如通过提供相对于除颤器电极位于患者的胸部上的加速计以使得该加速计可以用于向救援人员提供与设定的标准和治疗方案（protocol）相比救援人员是按压得太用力或者太轻以及太快或者太慢的反馈。

发明内容

本说明书描述了可用于监测患者的通气的系统和技术。在一个示例中，通气监测器以通气袋和面罩的形式放置在手动通气组件中或者上。通气监测器可以包括用于感测通气（患者的吸气或呼气）的方向的通气传感器，并且还可以包括用于感测患者的通气量、压力和/或气体成分（诸如二氧化碳百分比）的传感器。

在一些方面，一种医疗系统包括限定气流路径的手动患者通气单元，该单元被配置成使得当该单元施加到患者时气流路径与患者的气道流体连通，患者通气单元包括被配置成使得救援人员能够对患者进行手动通气的通气袋。系统还包括：气流传感器，在气流路径中，被定位成感测在气流路径中通气气流的存在并且测量气体流速；以及压力传感器，在气流路径中，被定位成感测气流路径中的气体压力。该系统还包括：处理器，被配置成接收由气流传感器和压力传感器生成的数据，并且至少部分地基于根据所感测的气体流速和气体压力所算出的气体流量来确定一个或多个通气质量参数；以及反馈单元，基于一个或多个通气质量参数来向救援人员提供反馈。

实施方式可以包括下述中的一个或多个。

该系统还可以包括被配置用于向患者传递电磁刺激的电路。

通气袋可以包括包含通气气体的柔性容器，该柔性容器被配置成使得能够通过救援人员挤压柔性容器来对患者进行手动通气。

通气袋可以被配置成使得能够通过救援人员按下电机控制的通气机的开关来对患者进行手动通气。

该系统还可以包括被配置成检测并测量胸外按压的质量的传感器。

一个或多个通气质量参数可以包括指示在按压周期期间传递通气的指示符。

通气质量参数可以包括潮气量、分钟通气量、吸气末通气压力和最大通气压力中的一个或多个。

通气质量参数可以包括瞬时肺顺应性测量值。

处理器还可以被配置成至少部分地基于肺顺应性测量值来检测以下状况中的至少一种状况：气压性创伤、血胸、气胸、主干中插管（intubation in the mainstem）、连枷胸或者小儿肺胀。

该系统还可以包括：二氧化碳监测仪，在气流路径中，被定位成感测气流路径中的二氧化碳浓度。

该系统还可以包括：氧气传感器，在气流路径中，被定位成感测气流路径中的氧气浓度。

处理器可以被配置成计算呼气末（end-tidal）二氧化碳值，并且反馈单元可以被配置成提供如下指示：如果呼气末二氧化碳值在第一范围之外，则增加通气，而如果呼气末二氧化碳值在第二范围之外，则减少通气。