[发明专利]具有用于测量动作之间经过的时间的装置的外科器械

说明书

技术领域

本发明整体涉及具有可以执行多种外科手术或动作的外科执行 器的外科器械，更具体地，涉及具有用于测量外科手术中各步骤之 间经过的时间的装置的外科切割和紧固器械。

背景技术

已知的外科缝合器包括对组织进行纵向切开的同时向切口的相 对侧上施加缝合线的端部执行器。端部执行器包括一对相互协作的 钳口构件，如果器械被指定用在内窥镜或腹腔镜应用中，那么上述 一对相互协作的钳口构件能够通过套管通道。钳口构件中的一个容 纳具有至少两个横向间隔的缝钉排的钉仓。另一个钳口构件限定具 有与钉仓中的缝钉排对准的缝钉成形凹窝的砧座。器械包括多个往 复运动的楔形件，楔形件在被向远侧驱动时通过钉仓中的开口并且 接合支撑缝钉的驱动器以朝向砧座执行缝钉的击发。

美国专利No.5465895中描述了适用于内窥镜应用的外科缝合器 的一个例子，该美国专利的内容通过引用整体合并在此并且其公开 了具有不同的闭合和击发动作的内切割器。使用该装置的临床医生 能够在组织上闭合钳口构件以在击发之前定位组织。一旦临床医生 确定钳口构件适当地抓持组织，临床医生然后可以在单个击发冲程 或多个击发冲程(这依赖于装置)击发外科缝合器。击发外科缝合 器致使切割和缝合组织。同时切割和缝合避免了在利用分别仅切割 和缝合的不同的外科工具顺序执行这些动作时会出现的并发症。

能够在击发之前在组织上闭合的一个具体的优点是临床医生能 够经由内窥镜证实已经达到用于切割的期望位置，包括在相对的钳 口之间已经捕获了足量的组织。否则，相对的钳口可能被拉在一起 过近，特别是在它们的远端夹紧，并由此不能有效地在被切割的组 织中形成闭合的缝钉。在另一种极限中，夹钳过量组织会导致受束 缚的和不完全的击发。

在使用这些器械的过程中可能遇到的另一个问题是临床医生无 法使被夹钳在端部执行器中的组织内的液体在组织被切割和缝合之 前排出组织。如果组织在被夹钳之后被过快切割，那么其中的液体 会迅速地横向离开组织并且阻止缝钉的成形。

Viola等人的WO 2006/132992中公开的外科缝合器意于通过利 用将缝钉击发延迟到在夹钳之后已经经过了预定量时间的控制器来 解决这个问题。可以利用导向件、开关或机械构件提供听觉或视觉 的警报，以通知临床医生用于压缩组织的预设的时间段已经过去并 且可以开始击发。但是，如果临床医生期望在预定时间量经过之前 击发装置，缝合器也不击发。这种不变性是不期望的。

因此，需要提供一种外科切割和缝合装置，该外科切割和缝合 装置能够使临床医生监控外科手术过程中各动作或步骤之间经过的 时间，同时仍保持随时致动器械的能力。

另外需要提供一种具有上述特征的外科切割和缝合装置，使得 临床医生能够监控外科手术中各动作或步骤之间经过的时间量而不 必把视野从手术部位转移开。

发明内容

在一个总的方面中，本发明涉及一种外科器械，该外科器械可 以包括至少部分地支撑位于其中的控制系统的手柄组件。外科执行 器可操作地连接到手柄组件，用于接收来自控制系统的至少两种控 制运动，以使外科执行器执行至少两种外科动作。定时指示器可以 设置在手柄组件和外科执行器中的至少一个上，以提供在施加一种 控制运动之后经过的时间量的指示，在施加一种控制运动的同时保 持选择性地施加另一种控制运动的能力。

根据本发明的另一种实施方式，提供了一种外科切割和紧固器 械，该器械包括手柄组件和端部执行器。端部执行器可以包括细长 通道，该细长通道具有可动地连接到其上的夹钳构件用于在打开和 闭合位置之间运动。端部执行器还可以具有在细长通道内被可动地 支撑用于穿过其选择性行进的切割器械。该器械还可以包括用于向 夹钳构件选择性地施加闭合和打开运动的闭合系统以及用于向可动 的切割器械选择性地施加驱动运动以使切割器械在细长通道内从近 侧位置运动到远侧位置的驱动系统。定时指示器可以设置在端部执 行器和手柄组件中的至少一个上，以提供在夹钳构件已经运动到锁 定位置之后经过的时间量的指示，在夹钳构件已经运动到锁定位置 的同时保持驱动系统向可动的切割器械选择性地施加驱动运动的能 力。

本发明具体公开了如下内容：

(1).一种外科器械，包括：

手柄组件；

控制系统，其至少部分地由所述手柄组件支撑；