[发明专利]带有转动锁定机构的手术器械

说明书

发明领域

本发明总的来说涉及一种在其空载时防止被激发的手术紧固器械，具体地说涉及用于将修复件固紧于补疝处的、具有在最后一个系固件被放置之后用锁定机构防止致动扳机运动的一种手术紧固器械。

背景技术

手术紧固器械上装有一定数量的手术系固件，它们通常用于结扎脉管、以止血方式缝合或切割组织，或者用来将修补件固定在组织上。这些器械全都有一系列系固件，系固件可以单发或连发放置。例如内切割器或各种钉合器械的单发器械，它们可于一次激发中置放多个系固件到组织中。

采用内切割器或手术钉合器时，多个U型钉以可更换钉盒的方式放在钉合器械内，钉盒内放置6行细丝钉，此器械被放置于体内，一个砧座被用来将组织压靠于可更换钉盒，然后激发此器械，激发作用将所有系固件放入组织中，再使切刀前进以切割在最里面的各行之间的组织。钉盒一经激发，可按要求锁定该内切割器的扳机以提示外科医生，该器械已经空载了。Bittner等人的美国专利US5,878,938公开了一种手术钉合器锁定机构或关闭机构，它利用一个片簧于激发后自动将钉盒的切刀抬起、并锁定器械不得激发。也是属于Bittner等人的美国专利US5,673,842中提出了一个利用一个加长件的锁定机构，于器械被激发时，该加长件自动地从第一位置到第二位置。在锁定臂处于第二位置时，该切刀自由地自动向上移动而使此器械锁定。上述机构采用与一切刀运动有关的自动关闭机构。不包括刀的紧固器械也在研究之中。

如Chow等人的美国专利US4,527,724中所介绍的那样，所使用的另一种锁定机构有一次性使用的无刀直线钉合器，Chow等人提出的此器械有扳机安全器，安全器防止扳机闭合。扳机安全器以枢轴方式连接于此手术器械的手把上，它可以折叠到一个锁定位置而接触激发扳机、防止其运动。此锁定机构与前述的自动锁定机构的不同之处在于它要求手动连接或脱开锁定机构。

上述的机构需要锁定无刀、单次激发手术器械的扳机，并要求手动接合锁定机构。因而上面的器械不是连发器械。连发器械有一系列置于该器械内的系固件，一次一个地安置系固件。这些器械能够多次激发，即将多个系固件施加于组织。这些类型的器械可以被重复激发直至系固件用完或手术完成。

一种公知的连发器械是如ER320 LIGACLIP^TM的多钳夹，它由在俄亥俄州辛辛那堤的Ethicon Endo-Surgery制造和销售。手术时钳夹用于封闭或结扎脉管，并在囊肿切除术中一般用于结扎囊肿管道及孔道。这种手术器械可有多达20余把钳夹及包括一个该器械内的推进或送进夹钳的黄色进给导向板。一个锁定器以可操作方式附加于该黄色进给导向板，并能落入该进给杆所在的一个开口，而当最后的夹钳送进后锁定进给杆。该锁住的进给杆防止该进给机构、扳机，以及夹钳成型机构运动。Stefauchik等人的号为US 5,171,249的美国专利中描述了一种这种类型的锁定机构。然而，该锁定机构是自动的、而且器械中没有刀，它依靠该机构元件的线性运动锁定该手术器械的扳机。

这种手术紧固器械，在将如修疝术中用的网眼状修复件附加到组织上时特别有用。一种这类的装置采用了一个锁定器。此手术器械是一种采用螺旋丝系固件的连发旋进式紧固执行器。螺旋丝系固件按序存于该轴中，并被旋进或拧进组织中。此手术器械的一种变形是一种螺旋紧固执行器及取出器。由于它能从组织中取出系固件，所以这种螺旋紧固执行器及取出器在修疝网眼状补片附着器械方面堪称一流。使用者激发所提供的锁定机构，即可锁住一个内驱动杆。接着，该器械被置于组织上，并与被置于组织内的一螺旋系固件连接。该螺旋紧固器执行器遂被转动而将螺旋系固件从组织中取出。解锁该锁定器使该螺旋施力机构恢复作用。这类锁定机构在Holstein等人的申请号为WO98/11814的国际专利申请中可以找到。虽然在这种修疝紧固器械中有一个锁定器，但当激发最后系固件后不能自动启动。而且，该锁定器用以脱开和接合螺旋系固件的执行机构并不锁定该器械的所有功能。