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[发明专利]CHS-DRG未入组病例付费结算管理系统-CN202111593898.4在审
发明人：火立龙;孙闯 -专利权人：武汉金豆医疗数据科技有限公司
申请日： 2021-12-23 - 公布日： 2022-06-03 - 主分类号： G06Q20/14 文献下载
摘要：本发明涉及CHS‑DRG未入组病例付费结算管理系统，医保结算费用采集模块用以从医保业务系统采集患者出院实时刷卡结算数据；医保处方明细采集模块用以从医保业务系统采集患者出院实时刷卡结算数据对应的处方明细数据；病案首页采集模块用以从医院病案管理业务系统采集患者出院上传病案首页数据，并能查询接口联通及数据采集相关情况；病案首页明细模块用以展示采集到的病案首页详情；医保基金结算清单管理模块用于结算清单生成、结算清单查询利于医保及医院业务开展需要。
chs drg 未入组病例付费结算管理系统

[发明专利]医保收费违规的排他性检测系统-CN202310495630.X在审
发明人：汪月强;董朝晖;冯文明;陈小莉;沈陈锋 -专利权人：湖州市第一人民医院
申请日： 2023-04-28 - 公布日： 2023-08-08 - 主分类号： G16H40/20 文献下载
摘要：本发明公开了一种医保收费违规的排他性检测系统，包括数据收集模块和数据处理模块，所述数据收集模块获取包括医保收费数据和诊疗相关数据的脱敏医疗信息；所述数据处理模块首先从脱敏医疗信息中获取已经产生的违规信息并且申诉成功的医疗数据本发明公开的一种医保收费违规的排他性检测系统，在医保收费违规检查的基础上，增加排他项目的检查，提高事前预警规则的准确性，在确保医保收费合理的基础上减少对临床开单的影响；并且应对医保管理部门下发的违规项目自审时
医保收费违规排他性检测系统

[发明专利]基于医疗保险稽核监控的个性化数据应用系统-CN202211502025.2在审
发明人：陆岫昶;马艳洁;易也;陈运晶;张齐莹;鲍晨漪;钱俊凤;纪元 -专利权人：贵州电网有限责任公司
申请日： 2022-11-28 - 公布日： 2023-05-09 - 主分类号： G06Q40/08 文献下载
摘要：用于对职工的待遇情况进行综合分析；住院监控预警模块，所述住院监控预警模块通过大数据数据可视化分析方法对住院信息进行监控；购药监控预警模块，所述购药监控预警模块通过大数据数据可视化分析方法对相关情况进行监控；医保数据展示模块，所述医保数据展示模块用于展示基金整体运行情况、异地就医整体情况、社保中心经办业务整体情况和医保基金监管情况；补充医保险结算展示模块，所述补充医保险结算展示模块用于可视化显示企业补充医疗保险基金运行情况分析结果以解决现有技术补充医保基金全面监控困难、安全风险较高和分析困难的问题。
基于医疗保险稽核监控个性化数据应用系统

[发明专利]医保知识图谱构建方法、系统、终端及存储介质-CN202211586556.4在审
发明人：史亚飞;谢冠超 -专利权人：云知声智能科技股份有限公司
申请日： 2022-12-10 - 公布日： 2023-03-07 - 主分类号： G06F16/36 文献下载
摘要：本发明提供了一种医保知识图谱构建方法、系统、终端及存储介质，该方法包括：构建医保层级图谱，并分别查询各医疗文档的文档类型；根据所述文档类型确定各医疗文档的目标段落类型，并根据所述目标段落类型对相应的所述医疗文档进行段落抽取，得到抽取段落；分别对各抽取段落进行实体抽取，得到抽取实体，并根据所述目标段落类型对各抽取段落中的各抽取实体进行关系构建，得到实体相关关系；将所述实体相关关系对所述医保层级图谱进行实体链接，得到医保知识图谱本发明自动进行医保知识图谱的构建，无需采用人工的方式进行标注和整合，提高了医保知识图谱的构建效率。
医保知识图谱构建方法系统终端存储介质

[发明专利]医保账户的处理方法及装置-CN202310648489.2在审
发明人：胡腾飞;陆天顺;吕伟强;马瑞雪 -专利权人：支付宝（杭州）信息技术有限公司
申请日： 2023-06-02 - 公布日： 2023-09-05 - 主分类号： G06Q40/08 文献下载
摘要：本说明书实施例提供了医保账户的处理方法及装置，其中，一种医保账户的处理方法包括：获取登录用户针对医保账户进行医保账户关联提交的关联用户的身份信息，若基于身份信息确定的身份特征未处于基准身份特征范围，对关联用户的身份凭证图像进行图像识别获得识别置信度以及对应于身份凭证图像的图像类型的待核验信息，在识别置信度大于预设阈值的情况下，核验身份信息与待核验信息中包含的关联用户信息是否相同，若相同，检测待核验信息中包含的关联用户特征与登录用户的用户特征是否满足关联关系，若是，建立登录用户的医保账户与关联用户的医保账户的账户关联
医保账户处理方法装置

[发明专利]一种城市医保费用预测方法、装置、存储介质及电子设备-CN202310466333.2在审
发明人：陈源 -专利权人：平安科技（深圳）有限公司
申请日： 2023-04-19 - 公布日： 2023-09-12 - 主分类号： G06Q40/08 文献下载
摘要：本申请公开了一种城市医保费用预测方法、装置、存储介质及电子设备，其中方法包括：基于样本城市的各样本居民对象的基本信息以及各样本居民对象的样本医保费用，拟合获得所述样本城市的各样本居民群组对应的样本费用支出分布函数；基于目标城市的平均医保费用、目标城市各目标居民群组的占比、样本城市的平均医保费用以及各所述样本费用支出分布函数，构建获得与所述目标城市各目标居民群组对应的目标费用支出分布函数；基于各所述目标费用支出分布函数，对相对应的目标居民群组进行费用分布预测，获得所述目标城市的医保费用分布信息。本申请中的方法，能够准确的预测获得目标城市的医保费用分布情况。
一种城市医保费用预测方法装置存储介质电子设备

[发明专利]一种用于检测异常性医保报销条目的系统与方法-CN201610014639.4有效
发明人：宣晓华 -专利权人：华院数据技术（上海）有限公司
申请日： 2016-01-11 - 公布日： 2017-07-18 - 主分类号： G06F17/30 文献下载
摘要：本发明公开了一种用于检测异常性医保报销条目的系统，包括依次连接的数值解析与交互单元、分布式存储单元、数据化标签单元；数值解析与交互单元连接数据宏观显示单元与用户接口1；分布式存储单元依次连接数据检索与管理单元本发明同时公开了一种用于检测异常性医保报销条目的方法。本发明整合多种检测方法，实时地检测出异常的医保条目以及监控医保运行状况，帮助医保管理人员和医保审核人员提高其工作效率和管理精度。
一种用于检测异常医保报销目的系统方法

[发明专利]医疗费用支付方法、装置、存储介质及电子设备-CN202111034118.2在审
发明人：吉布阿呷 -专利权人：创富科技（深圳）有限公司
申请日： 2021-09-03 - 公布日： 2022-01-04 - 主分类号： G06Q20/40 文献下载
摘要：该医疗费用支付方法包括当接收用户发起的医疗费用支付请求时，获取所述用户的生物特征信息；根据所述生物特征信息确定所述用户是否具有电子医保凭证；当确定所述用户具有电子医保凭证时，根据所述电子医保凭证对所述医疗费用进行支付本方案可以提高医保支付的安全性。
医疗费用支付方法装置存储介质电子设备

[发明专利]一种基于机器人终端设备实现医保结算的方法-CN202111370815.5在审
发明人：李海霞 -专利权人：北京小乔机器人科技发展有限公司
申请日： 2021-11-18 - 公布日： 2022-02-15 - 主分类号： G06Q50/22 文献下载
摘要：本发明提供了一种基于机器人终端设备实现医保结算的方法，包括以下步骤：领取电子社保卡、在申领的所述电子社保卡中开通缴费结算服务、通过指定结算机器人进行购选药品、扫码结算；本发明可通过机器人进行医保结算，省去了排队缴费的时间，提升了医保服务、便民惠民，可为参保人提供方便快捷的医疗和医保服务。
一种基于机器人终端设备实现医保结算方法

[发明专利]医保结算方法及装置和电子设备-CN201810873630.8在审
发明人：邱岳亮;魏青格乐图;杨鑫霞;江璇;余逢行;沈伟;赵智慧;陈宏敏;耿浩;张海宁 -专利权人：阿里巴巴集团控股有限公司
申请日： 2018-08-02 - 公布日： 2019-02-19 - 主分类号： G06Q20/10 文献下载
摘要：本说明书实施例提供一种医保结算方法及装置和电子设备，所述方法包括：接收自助终端采集并上传的人脸图像；识别所述人脸图像对应用户的医保账户；对所述医保账户中待结算的医疗账单进行结算。
结算电子设备人脸图像自助终端账户上传采集医疗

[发明专利]应用程序调整方法及相关装置-CN202111269268.1在审
发明人：满天龙 -专利权人：平安医疗健康管理股份有限公司
申请日： 2021-10-29 - 公布日： 2022-02-01 - 主分类号： G06Q10/06 文献下载
摘要：本申请实施例提供一种应用程序调整方法及相关装置，所述方法包括：获取初始医保数据处理程序中的第一参考文本信息；对所述第一参考文本信息进行去停顿词处理，得到第一目标文本信息；对所述第一目标文本信息进行词过滤处理，以得到第二目标文本信息；从目标区域的医保数据中获取与所述第二目标文本信息对应的第三目标文本信息；根据所述第三目标文本信息对所述初始医保数据处理程序进行调整，以得到目标医保数据处理程序，能够提对升初始医保数据处理程序进行调整时的效率较
应用程序调整方法相关装置

[发明专利]疾病药品关系映射模型训练及相关推荐、检测方法和装置-CN202310361776.5在审
发明人：沈丹婷;张灏;赵礼悦;齐综擎 -专利权人：北京亚信数据有限公司
申请日： 2023-04-06 - 公布日： 2023-05-12 - 主分类号： G06N3/08 文献下载
摘要：所述方法包括：获取选定时间范围内的医保数据，医保数据包含多条医保记录，从每条医保记录中提取疾病数据和与疾病数据对应的药品数据；根据预先建立的索引，生成各条疾病数据和对应的药品数据的向量对，作为样本集；调用样本集对预设的深度神经网络进行训练本发明能够高效准确地检测出医保数据中疾病药品关系异常的情况，从而实现对医生违规开药行为的准确识别。
疾病药品关系映射模型训练相关推荐检测方法装置

[发明专利]一种基于数据挖掘的医保欺诈行为的检测方法-CN201410598935.4有效
发明人：陈是维;刘成昊;孙建伶;李善平;彭志宇 -专利权人：浙江网新恒天软件有限公司
申请日： 2014-10-30 - 公布日： 2017-09-15 - 主分类号： G06Q10/06 文献下载
摘要：本发明公开了一种基于数据挖掘的医保欺诈行为的检测方法，采用基于统计学、聚类、关联分析、随机森林模型的无监督方法对医保参保人的数据记录进行离群点检测，找到离群点对应的异常记录，这些异常记录即为潜在的欺诈行为本发明从医保欺诈的特点出发，充分以医保参保人的信息资料为基础，引入数据挖掘技术进行建模，辅助工作人员进行检测欺诈行为，解决了人工监管模式面临的人手有限、监管范围大等难题。本发明采用的数据挖掘方法提高了医保欺诈行为的检测效率与正确率。
一种基于数据挖掘医保欺诈行为检测方法

[发明专利]一种基于区块链的医保审核行为监控方法和系统-CN202310230478.2在审
发明人：高希余;陈冲;吴军;桑波 -专利权人：众阳健康科技集团有限公司
申请日： 2023-03-06 - 公布日： 2023-09-08 - 主分类号： G06F16/27 文献下载
摘要：本发明提出了一种基于区块链的医保审核行为监控方法和系统，该方法包括：在医疗保障局部署第一区块链节点和在医疗机构部署第二区块链节点；构建医保审核行为数据库，并保存在第一区块链节点上；第一区块链节点将医保审核行为数据库同步至第二区块链节点；医疗机构将医疗保险结算信息转换为医疗保障局统一结算清单数据后，通过医保审核行为数据库识别出结算清单数据中的医保审核行为并保存在第二区块链节点，然后同步至第一区块链节点；通过第一区块链节点中的查询接口查询医保审核行为基于该方法，还提出了一种基于区块链的医保审核行为监控系统。本发明自动完成违规的报销单据审核，减少人工参与，提高审核的效率和质量。
一种基于区块医保审核行为监控方法系统

[发明专利]长期太空飞行返回地面航天员的医监医保保障系统及方法-CN202310499282.3在审
发明人：卞韩城;王正军;徐慧娟;高雅;于镓源;贠龄童;靳晓铂;马峰;张薇;黄方超 -专利权人：中国人民解放军63620部队
申请日： 2023-05-06 - 公布日： 2023-09-15 - 主分类号： G06Q10/0631 文献下载
摘要：本发明提供了一种用于长期太空飞行返回地面航天员的医监医保保障系统及方法，属于航天保障技术领域。该系统包括着陆状态获取单元、模式选择单元、工作终端以及医监医保载体；所述着陆状态获取单元用于获取航天员舱着陆区域的地形条件、气象条件以及航天员的健康状态；所述模式选择单元根据航天员舱着陆区域的地形条件、气象条件以及航天员的健康状态，选择医监医保模式，并根据选择的医监医保模式，将对应的载体调度方案发送至操作医监医保载体的工作人员的工作终端；所述医监医保载体包括地面移动载体、便携式载体以及飞行载体，用于为工作人员提供对航天员进行医监医保或医疗救助的空间和设备
长期太空飞行返回地面航天员医保保障系统方法