[发明专利]一种基于追溯的医疗产品医保报销核验方法

摘要

本发明公开一种基于追溯的医疗产品医保报销核验方法，医保机构报销核验时，提取医疗机构或患者提交的申报资料中使用的医疗产品的具有追溯功能的唯一编码，并在信息平台上查询，核查是否该唯一编码存在、该唯一编码在对应的医疗机构入库且未被核准医保报销，若是，则核准该次医保报销，并将报销的医疗产品状态转变为已核准报销；若否，则驳回报销申请，并将信息记入医疗机构诚信记录。本发明可以将医疗机构在医疗过程中医疗产品的采购、使用情况阳光、透明、可追溯，促进医保机构准确、高效的医保核报，切实维护医保基金安全，还可以对医疗产品生产企业、医疗机构、食药监部门、卫生部门等产生联动效应，实现医疗产品在生命周期内有效监管。

主权项

1.一种基于追溯的医疗产品医保报销核验方法，其特征在于：包括如下步骤；S1、医疗产品供应商对医疗产品进行唯一编码并标识；S2、医疗产品供应商在信息平台上填报或导入供货医疗产品信息，包括供应商信息、采购方信息、订购时间信息、规格数量信息、对应唯一编码信息、有效期信息和产品属性信息，进行登记申请；S3、医疗机构在信息平台上核实供应商登记的医疗产品信息进行收货确认，并将医疗产品的唯一编码导入该医疗机构业务管理系统实现管理应用；S4、信息平台自动将供应商的该批次医疗产品数据与对应医疗机构关联，并将产品数据及关联信息开放给医疗产品供应商、医疗机构和相关职能机构；S5、医保机构报销核验时，提取医疗机构或患者提交的申报资料中使用的医疗产品的唯一编码，通过信息平台核查是否该唯一编码存在、该唯一编码在该医疗机构已入库且未被核准医保报销，若是，则核准该次医保报销，并将报销的医疗产品状态转变为已核准报销；若否，则驳回报销申请，并将信息记入医疗机构诚信记录。