[发明专利]一种基于追溯的医疗产品医保报销核验方法

权利要求书

1.一种基于追溯的医疗产品医保报销核验方法，其特征在于：包括如下步骤；

S1、医疗产品供应商对医疗产品进行唯一编码并标识；

S2、医疗产品供应商在信息平台上填报或导入供货医疗产品信息，包括供应商信息、采购方信息、订购时间信息、规格数量信息、对应唯一编码信息、有效期信息和产品属性信息，进行登记申请；

S3、医疗机构在信息平台上核实供应商登记的医疗产品信息进行收货确认，并将医疗产品的唯一编码导入该医疗机构业务管理系统实现管理应用；

S4、信息平台自动将供应商的该批次医疗产品数据与对应医疗机构关联，并将产品数据及关联信息开放给医疗产品供应商、医疗机构和相关职能机构；

S5、医保机构报销核验时，提取医疗机构或患者提交的申报资料中使用的医疗产品的唯一编码，通过信息平台核查是否该唯一编码存在、该唯一编码在该医疗机构已入库且未被核准医保报销，若是，则核准该次医保报销，并将报销的医疗产品状态转变为已核准报销；若否，则驳回报销申请，并将信息记入医疗机构诚信记录。

2.根据权利要求1所述的一种基于追溯的医疗产品医保报销核验方法，其特征在于：所述医疗产品包括医疗耗材和医疗器械。

3.根据权利要求1所述的一种基于追溯的医疗产品医保报销核验方法，其特征在于：所述医疗产品供应商包括生产厂家和经销商。

4.根据权利要求1所述的一种基于追溯的医疗产品医保报销核验方法，其特征在于：所述S1中，所述唯一编码采用国际通用UDI编码方案。

5.根据权利要求1所述的一种基于追溯的医疗产品医保报销核验方法，其特征在于：所述唯一编码的标识载体采用一维条码、二维条码或RFID标签。

6.根据权利要求1所述的一种基于追溯的医疗产品医保报销核验方法，其特征在于：所述S4中，若将供应商的该批次医疗产品数据与对应医疗机构关联后有误，则提醒误差项。

7.根据权利要求1所述的一种基于追溯的医疗产品医保报销核验方法，其特征在于：所述S4中，所述相关职能机构包括医保机构、食药监部门、卫生部门或其他国家职能部门。

8.根据权利要求7所述的一种基于追溯的医疗产品医保报销核验方法，其特征在于：所述食药监部门和卫生部门在信息平台上动态查询医疗产品流转和使用情况，开展分析和统计，收集反馈意见，当出现问题医疗产品，确定生产批次、查找生产单位和使用患者，召回问题医疗产品并向社会作出预警提示。