[发明专利]一种电子病历结构化的方法在审
| 申请号： | 201810467009.1 | 申请日： | 2018-05-16 |
| 公开（公告）号： | CN110504009A | 公开（公告）日： | 2019-11-26 |
| 发明（设计）人： | 汤海京 | 申请（专利权）人： | 北京理工大学 |
| 主分类号： | G16H10/60 | 分类号： | G16H10/60 |
| 代理公司： | 11548 北京华仲龙腾专利代理事务所(普通合伙) | 代理人： | 黄玉珏<国际申请>=<国际公布>=<进入 |
| 地址： | 100081 *** | 国省代码： | 北京;11 |
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| 摘要： | 本发明涉及一种电子病历结构化的方法，包括以下步骤：1）进行数据元素文档管理，构建电子病历模板；2）根据步骤1）所述的电子病历模板，医疗人员将电子病历模板数据录入电子病历数据；3）对步骤2）所述的电子病历数据，提供若干以字段形式存在的症状体征字典，可供用户点选式操作；4）对步骤3）所述的点选操作的症状体征数据进行智能推理疾病概率，提醒标准诊疗指南内所需的检查项目、相关诊疗方案及适用药物；5）生成并显示最终的病历文书。本发明电子病历结构化的方法提供了具有灵活性、实用性、可扩展性的电子病历结构化方法；有利于为医学研究者提供完善、权威的知识库体系，为临床决策支持提供有力支持，降低漏诊、误诊率。 | ||
| 搜索关键词： | 电子病历 结构化 症状体征 点选 诊疗 知识库体系 检查项目 决策支持 可扩展性 模板数据 数据元素 文档管理 字段形式 构建 推理 误诊 录入 病历 字典 指南 智能 概率 疾病 医学 医疗 | ||
【主权项】：
1.一种电子病历结构化的方法，其特征在于，包括以下步骤：/n1）进行数据元素文档管理，构建电子病历模板；/n2）根据步骤1）所述的电子病历模板，医疗人员将电子病历模板数据录入电子病历数据；/n3）对步骤2）所述的电子病历数据，提供若干以字段形式存在的症状体征字典，可供用户点选式操作；/n4）对步骤3）所述的点选操作的症状体征数据进行智能推理疾病概率，提醒标准诊疗指南内所需的检查项目、相关诊疗方案及适用药物；/n5）生成并显示最终的病历文书，支持医疗人员修改。/n
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