[发明专利]医护共诊糖尿病整合管理路径

摘要

本发明涉及医护共诊糖尿病整合管理路径，其中医护共诊的就诊模式建立就诊采取1+1的方式进行，即1位内分泌专科医师+1位护理师看诊，护理师要求接受糖尿病教育者培训，并取得营养师资格，同时建议患者家属或朋友陪同患者就诊；医师对患者进行详细的糖尿病并发症及合并症筛查后，由护理师进行营养及运动评估及发现问题，在患者的参与下制定管理目标及可执行的营养、运动方案，医师配合营养、运动方案制定药物、监测及随访方案。本发明具有提高患者依从度、管理效果，血糖控制平稳，控制达标率；通过强化患者日常自我管理，减少或延缓急、慢性并发症的发生，患者个人医疗费用支出减少；推动糖尿病自我管理意识提高和知识的普及等优点。

主权项

医护共诊糖尿病整合管理路径，包括糖尿病并发症及合并症筛查，其特征在于：医护共诊的就诊模式建立：就诊采取1+1的方式进行，即1位内分泌专科医师+1位护理师看诊，护理师要求接受糖尿病教育者培训，并取得营养师资格，同时建议患者家属或朋友陪同患者就诊；医师对患者进行详细的糖尿病并发症及合并症筛查后，由护理师进行营养及运动评估及发现问题，在患者的参与下制定管理目标及可执行的营养、运动方案，医师配合营养、运动方案制定药物、监测及随访方案。