[发明专利]基于智能决策支持技术的心血管慢病管理方法

摘要

本发明公开了一种基于智能决策支持技术的心血管慢病管理方法，包括以下步骤S1、创建患者健康档案；S2、心血管疾病血栓和出血风险评估；S3、抗凝治疗疗效跟踪和药物中断风险预测；S4、心血管疾病患者出院或诊后结构化专病长期随访；S5、医生支持；S6、患者支持。本发明融合互联网通讯技术、建立风险预警模型、数据分析及权威心血管疾病管理指南，构建一套实时数据支持的治疗决策流程，动态监测患者风险变化，是联合医生指导加患者参与的自我管理方法，利用数据分析模型，提供心血管疾病相关风险评估、心血管疾病治疗效果跟踪，并根据患者自身情况，自动抓取并提供患者长期自我管理个性化风险清单，帮助患者安全用药，提高生活质量。

主权项

基于智能决策支持技术的心血管慢病管理方法，其特征在于，包括以下步骤：S1、利用心健康心血管疾病管理智能决策支持系统方便医生或患者运用心健康心血管疾病专病格式化健康档案创建患者健康档案；S2、利用心健康心血管疾病管理智能决策支持系统建立心血管疾病血栓及出血风险评估数学模型，并使用智能自动关联及数据处理技术，调用步骤S1中创建的患者健康档案相关的数据要素，自动匹配到心血管疾病血栓及出血风险评估要素，并匹配相应的心血管疾病管理方法；S3、在步骤S2中的基础上，利用心健康心血管疾病管理智能决策支持系统完成心血管疾病抗凝治疗疗效跟踪、评估和药物中断风险预测；S4、心血管疾病患者出院或诊后结构化专病长期随访支持系统按患者就诊或出院时间，自动计算患者随访时间，根据患者的临床危险因素、治疗情况，自动匹配患者随访内容；S5、医生支持；S6、患者支持。