[发明专利]一种提高工作效率的智能型住院临床路径首页

摘要

本发明可克服现有临床路径实施过程中存在的缺点，提供一种可明显提高工作效率的智能型住院临床路径首页。只需在病人出、入院时各记录一次，时间也仅需几分钟，并可对临床路径实施、变异及相关科研数据等进行实时统计分析。它包含了病人住院期间涉及的十个方面内容的统计数据，即住院病人的入院诊断、基本信息、随访情况、满意度调查、过敏药物、手术与操作、目标与疗效、岗位职责、科研立项、变异分析。

主权项

1、一种提高工作效率的智能型住院临床路径首页，它包括行和列，其特征在于：它包含了病人住院期间涉及的十个方面内容的统计数据，即住院病人的入院诊断、基本信息、随访情况、满意度调查、过敏药物、手术与操作、目标与疗效、岗位职责、科研立项、变异分析，其中，(1)入院诊断：以第一诊断作为建立临床路径的依据，若合并有第二诊断则列为“诊断变异”；(2)基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、住院号、入院日期、住址、联系电话；(3)随访情况：包括随访时间、随访人；(4)满意度调查：选择填写非常满意、满意或不满意；(5)过敏药物：选择填写“无”或“有”，有药物过敏应记录“过敏药物名称”；(6)手术与操作：包括日期、手术、操作名称、主术医生、麻醉医师、麻醉方式、切口愈合；(7)目标与疗效：目标包括平均住院天数、实际住院天数、平均医疗费用，疗效包括实际医疗费用、预期疗效、出院情况；(8)岗位职责：填写各级医务人员的签名，具体职责纳入ISO文件控制系统管理；(9)科研立项：分别填写科研立项内容、分组情况、论文立题、QC小组活动立题等；(10)变异分析：选择填写无变异或有变异，有变异时填写主要变异项目和主要变异因素，主要变异项目包括：评估、辅助检查、非药物治疗、药物治疗、会诊、知情同意书、饮食或活动、整体护理；主要变异因素包括：个体差异、患者年龄、患者或家属主观因素变异、病情变异、、诊断变异、医疗决策变异、医院感染导致变异、背离医疗规范导致变异；根据需要详细填写“主要变异内容记录”，填写记录日期，分别由医师和护士签名，首页的具体结构见下表： 入院诊断： 患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 入院日期： 年 月 日 住址： 联系电话： 随访时间：1个月 随访人： 满意度调查：□1非常满意 2满意 3不满意 过敏药物：□1无2有(过敏药物名称：_______________________________) 日期 手术、操作名称 主术医生 麻醉医师 麻醉方式 切口愈合 (1)目标与疗效 平均住院天数≤_______天 实际住院天数：_________天 平均医疗费用：________元～________元 实际医疗费用：_________元 预期疗效：治愈好转率≥_______％ 出院情况：□1治愈 2好转 3未愈 4死亡 5其他 (2)岗位职责 工作人员 姓名工作人员 姓名 工作人员 姓名 工作人员 姓名 科(副)主任(副)主任医师 主治医师 住院医师 …… … … (3)科研立项： …… (4)变异分析：□1、无变异2、有变异 主要变异项目：_______________________________ 主要变异因素：_________________________________ 1、评估 5、会诊 1、个体差异 5、诊断变异 2、辅助检查 6、知情同意书 2、患者年龄 6、医疗决策变异 3、非药物治疗 7、饮食/活动 3、患者/家属主观因素变异 7、医院感染导致变异 4、药物治疗 8、整体护理 4、病情变异 8、背离医疗规范导致变异 主要变异内容记录： 记录日期： 医师签名： 记录日期： 护士签名：