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[发明专利]医保基金的移动稽查方法、装置、计算机设备及存储介质-CN202210621871.X在审
发明人：火立龙;孙闯;王智军;朱静;柯昕睿;吴杭 -专利权人：武汉金豆医疗数据科技有限公司
申请日： 2022-06-02 - 公布日： 2022-09-20 - 主分类号： G06F21/60 文献下载
摘要：本发明涉及行为稽查的技术领域，尤其是涉及一种医保基金的移动稽查方法、装置、计算机设备及存储介质，方法包括：获取人员参保行为数据，并根据所述人员参保行为数据构建医保经办数据库；从所述医保经办数据库中提取人员敏感信息，对所述人员敏感信息进行脱敏处理，得到人员敏感信息和与每个所述人员敏感信息相关联的待分析行为数据；将所述待分析行为数据输入至预设的医保规则模型中分析，以获取待稽查行为数据；当获取到所述待稽查行为数据时，获取与所述待稽查行为数据相对应的所述人员敏感信息，对所述人员敏感信息进行加密后，根据加密后的所述人员敏感信息和所述待稽查行为数据触发移动稽查信息。本申请具有提医疗保险的稽查能力的效果。
医保基金移动稽查方法装置计算机设备存储介质

[发明专利]医保基金体系信用评价方法和系统-CN202111052710.5在审
发明人：火立龙;孙闯;王智军;朱静;柯昕睿;吴杭 -专利权人：武汉金豆医疗数据科技有限公司
申请日： 2021-09-09 - 公布日： 2021-10-22 - 主分类号： G06Q40/08 文献下载
摘要：本申请公开了一种医保基金体系信用评价方法和系统，其涉及信用评价技术领域，该方法包括如下步骤：获取所有医保参与主体的信用主体信息，医保参与主体包括参保人员、参保单位、医疗机构和医疗相关企业；基于预设的信用评分规则和信用主体信息进行信用评价，分别得到参保人员、参保单位、医疗机构和医疗相关企业的初始信用等级；监控参保人员的异常行为信息，综合分析与异常行为信息相关联的医保参与主体，得到分析结果；基于分析结果分别调整各个医保参与主体的初始信用等级，得到各个医保参与主体的最终信用等级。本申请具有信用评价过程中有较强严谨性的效果。
医保基金体系信用评价方法系统