[发明专利]增强眼球变形巩膜用移植物

说明书

本发明涉及眼科学，更确切地说，涉及通过外科手术增强眼球变形巩膜所用的移植物。

本发明用于对进展型近视眼、眼球巩膜大面积外伤和葡萄肿以及眼睛视网膜和黄斑区破裂所进行的外科手术。

现在外科治疗近视眼所采用的各种不同的异体移植物是人所共知的，如采用供体者的巩膜、硬质脑膜和腱体。异体移植物通过眼睛后部置入，从而缩短眼睛的前后轴或变动矢状平面上的眼轴（苏联，A，628913）。取自同一供体者的眼睛而用于增强巩膜下部外侧象限内黄斑区的整体环形巩膜移植物（苏联，A，833236）也是人所共知的。患者眼球巩膜是利用巩膜移植物的弹性进行增强的，移植物实际上在眼球周围形成一道“箍”。但，这会压迫睫状血管和神经以及涡状静脉。此外，在采用同质移植物时，一般会产生组织不相容的免疫反应，致使在手术后引起巩膜炎症，降低巩膜弹性。为将带形巩膜固定在眼球上，沿移植物整个边缘须进行4～5处巩膜外层的缝合手术，这会严重损伤巩膜。此外，供体者移植物的贮藏、保存都需要很多费用，这涉及移植器官库的组建问题。

目前，一种具有空气垫的弹性带（苏联，A，4549529）是人所共知的。这种弹性带置于眼球黄斑区，用以在眼睛的前后方向上绷紧、缩短并压迫眼睛，以降低近视度。

上述移植物可以用任何一种符合生理要求的材料：供体者的巩膜组织、聚酯、硅树脂或硅树脂原料以及丝绸。

用符合生物移植要求而不会引起免疫变态反应的材料制造的移植物，与用人所共知的用供体者的材料制成的移植物相比，具有无可置疑的优点。但，上述专利所推荐的移植物结构太复杂，空气垫的厚度在手术时也不能用目视控制，移植的空气垫可能会过分压迫眼球的血管和神经束。另外，所推荐的用平面带状移植物进行增强的方法还可能使移植物增加皱褶，并产生对眼球的压迫，或使移植物在眼球巩膜表面上产生位移。此外，使用美国专利所阐述的移植物只能对由于眼球前后尺寸变动所造成的近视减轻近视程度。

本发明的任务是改变移植物的结构，在用由此制成的移植物通过外科手术增强眼球变形巩膜时，既不会破坏对眼球的营养，又具有比较简单的结构。

上述任务可解决如下：通过外科手术增强眼球变形巩膜所用的移植物为一绷带，此绷带采用符合生理要求的网状合成纺织物，绷带置于眼球巩膜上;根据本发明，绷带为具有球形表面的条带，其直径与眼球上放置绷带部位的直径相同，也可采用星形绷带，绷带具有加厚的中央球面部分，这一部分置于眼球巩膜的变形部位，绷带的球面凹度与眼球的曲率相符。

采用推荐的移植物可以增强由于进展型近视眼、外伤性葡萄肿和巩膜破裂造成的巩膜变形部位，而不会妨害对眼球的营养。

推荐的移植物结构移植物在眼球巩膜上呈稳定状态。

本发明更多的目的和优点可从下面对通过外科手术增强眼球变形巩膜的说明和附图中看出，在附图中：

图1为本发明球面条带形移植物;

图2为本发明星形移植物;

图3简略地示出图1所示移植物在眼球上的位置。

通过外科手术增强眼球变形巩膜所用本发明移植物为符合生理移植要求的合成纺织物。可用网状结构的机织物和编织物。编织物更为适宜。织物的网眼尺寸最好不大于4mm。所用织物在所加负荷小于断裂负荷时不应改变其尺寸。此外，所用织物应具有弹性。

制造这种移植物所选织物在处于121℃和15个大气压下进行不少于30分钟的消毒时应保持原状不变形。上述纺织物可采用人所共知的符合生理移植要求的合成纤维，例如聚酯纤维、含氟碳纤维等。

所选织物的厚度不得大于0.4mm。

根据本发明用上述织物制成的移植物可以在病理变形的眼球上构成一弹性骨架，用以增强巩膜外壳。根据本发明，在眼球巩膜上设置的网状移植物在其所在部位具有激发增生过程的作用，因而增强了变形巩膜。在手术以后的时期内巩膜完全没有与织物不相容和发炎现象，因此也没有巩膜弹性下降和织物周围中毒的现象。

本发明的移植物可以是具有球形表面的带1（图1）。在用球面形带1移植物进行增强巩膜的手术时，为了避免压迫血管和破坏对眼球的营养，球面形带1的直径要与眼球上设置移植物部位的直径完全一致。球面形带1的球面凹度与眼球的曲率相同，这样，移植物就可与眼球巩膜紧密贴合而不会压迫血管和神经。

只要将球面形带1的两端对接并在巩膜上进行缝合，就可将移植物固定在眼球上。

根据本发明，按须进行手术的眼球的直径对网状织物的球面进行热定型处理可使移植物取得球面形带1应有的球形表面。热定型处理可在稳定处理用干燥箱内进行，须在200℃下保持10分钟。

球面形带移植物最好用宽10mm、13mm、15mm的带段制成。