[其他]三翼螺钉内固定器专用手术器械

说明书

本实用新型涉及一种医疗手术器械，尤其是治疗股骨颈骨折时使用的专用手术器械。

治疗股骨颈骨折采用加装内固定器的方法，已有百余年历史，内固定器种类多达76种，而三翼螺纹钉内固定器乃迄今为止最新型的内固定器。

本实用新型的目的是提供一种与三翼螺纹钉内固定器配套使用的专用手术器械。

本实用新型提供的三翼螺钉内固定器专用手术器械由中心钻、专用手钻、空心麻花钻、套筒扳手、十字旋钉起子、手柄、专用丝锥、斜沉头凹刮刀、三刃开路器、实心打套器、空心打套器及强力弹簧夹等组成。

上述器械的使用情况如下：

操作者首先采用硬膜外麻醉，以螺旋牵引复位后，经大粗隆向下股外侧纵切口，在粗隆下2～3cm处之骨皮质上用中心钻钻出进钉中心孔，经该孔穿入理想位置之导针，在该导针上方约2cm处正侧位平行于该针打入固定针，以防止旋进螺钉（3）时，股骨头发生旋转，避免该针与进钉道交叉，使进钉受阻。然后，根据导针进入之深度，选择长度合适的螺钉（3）。将空心麻花钻套在导针上钻孔，孔径等于三翼套管（2）的空心套管之外径（底径），孔深为三翼套管（2）的长度，拔出导针。接着用专用手钻钻出孔径等于螺钉（3）的锯齿形螺纹（右端连接螺纹）内径之进钉孔道至股骨头下0.5cm左右。再用斜沉头凹刮刀在进钉口处刮出与螺帽（1）圆锥相吻合之斜沉头凹，使旋紧螺帽（1）时，进钉口处受力面与拉力方向垂直，避免产生分力造成断面移位。紧接着在进钉孔口处用专用丝锥攻出一小段螺纹，作为旋入螺钉（3）时导向用。再用套筒扳手将螺钉（3）旋入进钉孔道，务必使连接螺纹（右端锯齿形螺纹）超过断面达股骨头内。用三翼开路器套在钉尾上，在骨皮质上冲出进套槽。用实心打套器打入三翼套管（2），至实心打套器与螺钉（3）尾部接触时，换空心打套器，直至三翼套管（2）全部打入后为止。最后用十字旋钉起子把持螺帽（1）旋到螺钉（3）尾部的固定螺纹上，当螺帽（1）接触沉头凹时，再旋转一周半至二周，固定毕。当螺钉（3）的方头损坏不能使用套筒扳手旋钉时，改用强力弹簧夹夹住螺钉（3）的方头来旋转螺钉（3）。

本实用新型能将三翼螺纹钉内固定器方便地装入股骨颈内，待功能恢复后，拆除固定器也很容易，只需先用十字旋钉起子反向旋出螺帽（1），用尖咀钳拔出三翼套管（2），再用套筒扳手反向旋出螺钉（3）即可。

附图说明：

图1，新型三翼螺纹钉内固定器的主视图。

图2，图1的左视图。

图3，图1的A－A剖面图。

图4，斜沉头凹刮刀主视图。

图5，图4的左视图。

图6，三刃开路器主视图。

图7，三刃开路器顶视图。

图8，图6的左视图。

图9，实心打套器示意图。

图10，空心打套器示意图。

图11，强力弹簧夹结构图，

图1～3所示三翼螺纹钉内固定器包括螺帽（1），三翼套管（2）和螺钉（3）。螺帽（1）的一端为半球面，其球面上开有十字凹槽，螺帽（1）的另一端为圆锥面，中心有一螺孔。三翼套管（2）由三翼及空心套管构成。螺钉（3）由方头、固定螺纹、锯齿形螺纹（右端）及螺杆构成。

图4、5所示斜沉头凹刮刀，包括左端的定向圆柱（4）及刀体（5）。圆柱（4）安装在刀体（5）左端的孔内，不用时可将圆柱（4）卸下。刀体（5）左端的刮刀做成多齿倾斜刀刃，其倾斜角与螺帽（1）相吻合，刀体（5）的右端刀杆上钻有插装手柄的孔。

图6～8所示三刃开路器由空心套管（6）、切削刃（7）、三翼（8）、圆柱柄（9）及手柄孔（10）构成。三翼（8）沿空心套管（6）的外表面成轴向均匀分布，三翼（8）前端的切削刃成阶梯状，且三翼（8）的侧面具有轴向侧隙角。三翼（8）的宽度及翼端外径，空心套管（6）的内外径皆与三翼套管（2）的相应部位尺寸一致，圆柱柄（9）右端所钻之孔（10）用于插装手柄。

图9所示实心打套器，由大小不同的两段圆柱构成，小端直径比三翼套管（2）的内径小0～0.1mm，大端直径比三翼套管（2）的底径大0～0.1mm。

图10所示空心打套器为一端有孔的圆柱，其外径比三翼套管（2）的底径大0～0.1mm，其孔径比螺钉（3）左端的固定螺纹外径大，孔的深度大于螺帽（1）之厚度与螺钉（3）的方头长度之和。