[其他]肾盂穿刺指示器械

说明书

本发明涉及一种对人体内部器官穿刺时（尤其是在作经皮的碎石洗出术而对肾盂穿刺时）确定针的方向和位置的器械。

通常在对肾盂作穿刺时，外科医生要在观察屏前持续地注视针的走向，同时交替地从正面和侧面进行X射线透视观察，在需要时改变针的方向。

这种方法对病人有危险，尤其是出会出现穿刺进针不正确，过长的X射线照射及延长手术时间。

使用本器械可克服上述缺点，本器械可准确而迅速地确定穿刺针必须对准的轴以及该针到达肾盂所需的距离。

基本原理

必要的主题就是确定穿刺轴。事实上这根要寻找的轴是两个平面的交线;

1，第一个平面平行于正面的X射线（垂直射线），并通过一条由穿刺点和另一个点所确定的直线，这另一个点可在作正面透视时借助观察仪来观察到，它表示病人身体表面上的肾盂正投影。

2，第二个平面平行于侧向X射线（水平射线），并通过一条由穿刺点和另一个点确定的直线，该另一个点可在作侧向透视时借助观察仪观察到，它表示病人身体表面上的肾盂侧投影。此两平面的交线形成所要寻找的轴。该轴可由此器械来测得。

本器械有二根轴，这两根轴在其一端由一个构件将它们彼此连接起来，该构件使得此两根轴有一个固定角度。在说明书下述部分称此二根轴为轴1和轴2。沿每根轴固定了一块板，这块板代表一个与轴相平行、且通过此轴的平面。将固定在轴1上的板称作板1，固定在轴2上的板称作板2。每一块板由一个构件连在各自的轴上，该构件允许作下述两种运动：

1，轴必须在板表面滑动，同时该轴一直跟板接触且与板平行;

2，板必须自由地绕轴转动。

每块板的形状设计成使其不妨碍围绕各自的轴转动。板2由几个部分组成，这几个部分通过一个构件彼此相连，一部分叠在另一部分上，使得板的不同部分能相对滑动，同时总是保持在同一个平面上。因此板表面可随意改变。板2不同部分的形状一方面应不影响其绕轴转动，另一方面能使板1和板2彼此接触时形成一条直线。

在最佳实施例中，此两根轴通过球形万向节彼此相连。

板1固定在轴1上，它为180°的扇形。板2固定在轴2上，它由两个叠在一起、可以相对滑动的扇形部分构成。板2的两部分有一个可使这两部分彼此固定在所要求位置的构件。板2的两部分合成一个可改变角度（最大直到180°）的扇形。轴2通过一个构件固定在板2上，从而板可在轴上滑动，在这同时板跟轴接触且与其平行。

在上述实施例的一种改型中，轴1设置在板1的中央，它用绘在板1上的一条从圆直径中点到圆弧中点的直线来表示。轴2跟表示轴1的直线最外端点相连。这种连接采用一个球形万向节构件来实现，从而轴2可相对于轴1自由运动。球形万向节占用尽可能小的空间，它被固定在板1前侧，轴2随球形万向节运动。轴2与球形万向节固定侧的对侧相对齐。板1直线部分的中点、轴2与板1平面相交的地方有一个直径与轴直径相同的凹口。

此处，板2由二根连在轴2上的扁平撑条组成。连接点离两轴的交点（也就是说板1直线部分的中点）尽可能近。

二根撑条可象扇子一样张开。撑条跟轴2的连接要设计成使二根撑条与轴2必须处于同一平面，而与轴2或构成板2的撑条的位置无关。换句话说，由二根撑条组成的板2和轴2始终是在同一平面上。

在收拢位置时，二根撑条形成与轴2相重叠的板2，而在张开位置时，二根撑条形成一个扇形。由二根撑条所形成的角度可以变化，并能张开至180°。二根撑条跟轴2通过一个构件相连，此构件使得此二根撑条在使用期间可调整到所要求的角度。

板2二根撑条中的一根在其自由端有一个固定构件，当此撑条与板1接触时，该构件可使撑条固定在板1的曲线部分上。

不仅在板1的曲线部分而且在其直线部分都标有刻度。

在本器械的另一种改型中，有一个把手将二根轴的自由端连在一起，该把手用来在使用时握住此器械。

指示器械的使用

病人俯卧，其腹部的 3/4 在手术台上。

观察仪（亮度放大器）布置成能先后从正面和侧面进行X射线透视。

将观察仪调到正面位置，在这种情况下，X射线是垂直照射。这时，在病人身体表面可确定一条连接两个点（即穿刺点和要检查的肾盂最高位置在病人身体上正面投影点）的直线。

用毡笔将此线描绘在病人身体的表面。

然后将观察仪调到侧面位置，此种情况下，X射线水平照射。

在病人身体上又可确定一条连接两个点（即穿刺点和要检查的肾盂最高位置在病人身体上的侧投影点）的直线。