[发明专利]一种自动化精准定位终板区的设备及定位方法

说明书

本发明具体为一种自动化精准定位终板区的设备及定位方法，所述设备包括电极、信号采集和放大电路、处理器、指示器、电源模块，所述方法为由电极采集人体肌电信号，所述肌电信号由信号采集和放大电路进行放大、模数转换后传送至处理器，所述处理器分析终板区的位置，并以PWM的形式输出统计结果至指示器，指示器显现终板区位置。根据神经肌肉接头位置肌电信号的特殊变化，定位终板区，并以指示灯亮的方法即时输出结果，设备轻巧便携，操作简单易上手，定位结果精确，提升治疗效果。

技术领域

本发明涉及靶肌肉终板区定位技术领域，具体为一种自动化精准定位终板区的设备及定位方法。

背景技术

肉毒毒素是肉毒杆菌产生的神经毒素蛋白，可阻止神经肌肉接头或自主神经系统中乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉接头处的冲动传导，起到缓解肌张力障碍和痉挛的作用。影响肉毒毒素注射效果的因素很多，其中以神经肌肉接头丰富的终板区精确定位最为重要，研究证明相同剂量的肉毒毒素注射到靶肌肉的终板区时效力最强。每偏离1cm效果降低约46％。由于肉毒毒素有剧烈的神经毒性，不可多次、过量注射。这对于医生的要求是很高的，医生只能通过反复多次的注射训练来提高注射的精准性。目前，国内外常用的注射定位方法有4种：徒手定位；超声引导定位；电刺激定位；肌电图引导。

1.徒手定位法：医师运用解剖学知识对靶肌肌腹定位，采用被动快速牵伸、主动收缩、叩击等方式，诱导靶肌痉挛，对靶肌肌腹最突出部位标记后，进行等间距多点注射。

2.超声引导定位：采用彩色多普勒超声仪，使用超声探头寻找靶肌位置，等间距多点注射超声探头与进针方向需相互协同作用。

3.电刺激定位：分为体表定位和体内定位两种。徒手大致定位靶肌位置，在靶肌充分放松后，选择合适刺激强度并根据肌肉收缩强度定位，调节并稳定电流强度，在靶肌体表移动电极，直至以最小电流引起肌肉最大收缩的位置即是阻滞点。体内定位即是针电极插入肌腹处，连接刺激器，在运动神经传导电刺激下给予连续脉冲刺激，选择用最小电流引起相应肌肉明显节律收缩，该点即为注射点。

4.肌电图定位:根据解剖位置确定所选的靶肌肉，于肌腹处插入注射针，患者在药物作用下肌肉放松，肌电图监视器显示高频高幅双相或三相运动单位电位募集成混合和(或)干扰相，同时扬声器发出尖锐密集的肌肉运动单位电位声即为注射点。

徒手定位法是最基础的方法，该方法操作方便，不需要辅助设备，主要适用于大且表浅的肌肉，但易受肥胖、肌肉萎缩等情况的影响，难以精细区分复杂解剖结构，不能准确识别神经肌肉接头集中区域，高度依赖医师的经验判断。神经损伤后病人神经肌肉接头分布异常，范围扩大，仅仅是根据临床经验很难精准定位。超声介入定位法适用于体积小、位置深的肌肉，全过程可视化操作，但是因为不能直接反映靶肌肉的兴奋程度，仍然具有相当的主观性，且仪器设备体积大，成本高，需2-3名医师同时配合，而且不适用于由于神经损伤无法产生必要动作与力量的患者。肌电图、电刺激定位可直接反映肌肉收缩情况，以肌电图法为例，需要将靶肌肉肌电数据导入专用设备，医师对波幅进行诊断分析，才可得出结论。但是当刺激引起多个肌肉收缩时，注射位置仍需医师根据经验灵活调整，该方法成本较高、耗时长，需要多次分析得出结论。不同定位方式在实际应用中各具优势及局限，因此，特别需要一种便携高效的终板区定位设备，以解决上述现存的问题。

发明内容

本发明的目的在于提供一种自动化精准定位终板区的设备及定位方法，以解决上述背景技术中提出的问题。

为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：一种自动化精准定位终板区的设备，包括电极、信号采集和放大电路、处理器、指示器、电源模块，所述电极的输出端与信号采集和放大电路的输入端连接，所述信号采集和放大电路的输出端与处理器的输入端连接，所述处理器的输出端与指示器连接，所述电源模块用于给设备供电。

优选的，还包括壳体，所述信号采集和放大电路、处理器固定于壳体内部，所述电极、指示器固定于壳体的外部。