[发明专利]一种可弯曲的脊柱内射频导管装置

说明书

本发明公开了一种可弯曲的脊柱内射频导管装置，手术器械技术领域，包括：导管部，导管部用于进行棘间穿刺，通过脊柱内的硬膜外间隙到达背根神经节，导管尖端为金属裸露端，以便射频导电；射频部，射频部与导管部连接，用于为到达背根神经节的导管部提供电流，并形成高温，高电压对神经进行调节或毁损，其中，射频部贯穿导管部；手柄部，手柄部与导管部连接，用于控制导管部的端部进行左右摇摆；本发明公开的脊柱内射频装置，可以通过脊柱内穿刺到达背根神经节的部位，以达到从脊柱内部进行射频手术的目的。

技术领域

本申请涉及手术器械技术领域，具体而言，涉及一种可弯曲的脊柱内射频导管装置。

背景技术

射频仪一般配置有监控功能如自检、神经刺激、电流、电压、功率、温度、阻抗、毁损模式甚至加热曲线图等。医生通过调节发出电流量的大小与持续时间的长短以控制针尖加热的温度、时间，起到控制毁损面积大小的作用。原则上，先将穿刺套针到进入射频作用点，整根穿刺针的针杆是绝缘的，只有针的尖端裸露部分可传递电流。然后把可传递仪器发生的电流和反馈针尖温度的温差电极放入套针中，在靶点上形成热凝球体。温度41－45℃时开始出现神经传导阻滞，60℃时较小的感受痛温觉的Aδ和C纤维传导被阻滞，70℃～75℃时这些神经纤维被破坏，但传导触觉的Aα、Aβ纤维的功能被保存，这样在调温射频治疗后病人则既能缓解疼痛又能保留触觉，射频损伤大小与针的非绝缘段的长度、电极的直径、加热的温度、电流通过的时间、电极周围组织的特点等因素有关。决定射频有效性和持久性的因素包括：①神经纤维与电极的距离，距离越大损伤越小；②神经根或神经节的大小；③有无脊液或血流是否丰富，因脑脊液可作为绝缘体和散热体，血流可带走热能，但也有认为脊液可使热损更均匀毁损效果更好；④有无硬脊膜起绝缘作用；⑤毁损的时间。Kleef等发现40℃的射频与67℃的射频同样有效，温度大于45℃时可引起神经传导阻滞和治疗慢性疼痛。脉冲射频的电流是间断性的，组织的热能被弥散使电极尖端温度不超过42℃，射频后有镇痛效果而不影响神经功能。推测其镇痛机理可能是：①激发了处理疼痛信号传入的中心疼痛通路的可塑性改变，如激活后角浅层的神经元；②激活了减少疼痛感受的脊髓抑制机制；③类似于电流击穿了电容器，改变了神经髓鞘细胞的功能而对神经纤维传导电生理产生抑制作用；④调整了中枢神经中的疼痛介质如P物质和内啡肽的含量。所以有人称脉冲射频为射频神经调节治疗。

发明内容

为了解决上述问题，本发明的目的提出一种新的手术方案和手术器械，解决了普通射频针无法到达背根神经节的难题。

为了实现上述技术目的，本申请提供了一种可弯曲的脊柱内射频导管装置，包括：

导管部，导管部用于进行棘间穿刺，通过脊柱内的硬膜外间隙到达背根神经节，导管尖端为金属裸露端，用于射频导电；

射频部，射频部与导管部连接，用于为到达背根神经节的导管部提供电流，并形成高温、高电压对神经进行调节或毁损，其中，射频部贯穿导管部；

手柄部，手柄部与导管部连接，用于控制导管部的端部进行左右摇摆。

优选地，导管部包括金属前端以及与金属前端连接的脊柱硬膜外微创导管；

脊柱硬膜外微创导管与射频部连接；

手柄部用于控制金属前端左右摇摆。

优选地，射频部包括绝缘外壳以及设置在绝缘外壳内的射频机器和电极；

射频机器用于提供电流，并在金属前端形成高电压，其中，高电压用于直接清除病变组织的炎性因子，起到消除水肿和毒性反应的作用，有助于减弱感觉神经中异常放电的现象，从而缓解带状疱疹后遗神经痛。

优选地，导管贯穿绝缘外壳与手柄部连接；

导管与绝缘外壳的贯穿处还包括凸状结构，凸状结构用于包覆并固定导管。