[发明专利]一种椎弓根穿刺的高精度三维定点定向辅助装置

说明书

本发明公开了一种椎弓根穿刺的高精度三维定点定向辅助装置，包括底座、定点装置和定向装置，所述底座呈矩形框体，底座前后两侧均设置有完全贯穿的横向滑槽，两横向滑槽上均滑动安装定点装置的滑动块和定向装置的横向滑块；两横向滑块之间固定连接若干纵向滑杆，纵向滑杆上滑动安装纵向滑块，纵向滑块上表面固定连接垂直滑轨，垂直滑轨上设置有完成贯穿的垂直滑槽，垂直滑块滑动安装在垂直滑槽内，定向管铰连接在垂直滑块上。本发明定点装置确定穿刺点，通过定向装置，固定横向、纵向、垂直方向距离和通过定向管确定穿刺角度，装置结构合理，操作简单，对操作者要求较低，能够提高脊椎穿刺的精确度，减少手术时间，减少X光辐射，降低患者痛苦。

技术领域

本发明属于医疗辅助器械技术领域，具体涉及一种椎弓根穿刺的高精度三维定点定向辅助装置。

背景技术

椎弓根是椎弓的一部分，起于椎体后上部，短而厚，与椎体方向垂直向后方突起，其外形呈弧性，与椎体、关节突和椎板融合在一起，椎弓根是组成椎间孔的组成部分，其上方有一较浅的切迹构成椎间孔的下壁，椎弓根下方有一较深的椎弓根下切迹构成椎间孔的上壁。

椎间孔镜及微创经皮椎弓根螺钉内固定作为两种微创的治疗胸腰椎疾病的手术方式，具有手术创伤小、病人恢复快、花费少的优点，近年来已在我国广泛开展。做好椎间孔镜手术的关键在于术中准确地穿刺定位于椎间盘突出的部位，目前术中穿刺定位凭借医生临床经验进行徒手穿刺，穿刺准确性受到医生水平及主观因素影响，容易出现穿刺不准确、术中反复穿刺等问题，导致对周围肌肉软组织造成不必要的损伤，严重者甚至损伤腹腔的肠管等脏器或者后方的神经根及硬膜囊等，造成腹腔感染、下肢瘫痪及脑脊液漏等严重的并发症。再者，反复穿刺的过程中为明确穿刺位置需进行反复的X射线透视，对患者的健康也会产生影响。

做好经皮椎弓根螺钉内固定的关键在于术中选择合适的进钉点及合适的内倾角，术中透视下进钉点多选择位于椎弓根外侧壁的外上缘，进钉的内倾角度根据不同的椎体在10～20度之间。目前临床上多采用徒手穿刺，手术质量的好坏严重依赖于医生的临床经验和术中的发挥，进钉点的确认根据不同椎体椎弓根进钉点解剖标志的不同，靠医生的手摸心会及术中反复的X线透视确定，过多的透视对于病人或者医生都是一种伤害；内倾角的确定更是依赖医生术中的目测，由于病人体位不同、医生经验的差异及在经过较硬的骨质用力穿刺的过程中椎体的移动，常出现内倾角过大或者过小。由于椎弓根直径有限，如第一次穿刺位置不理想，术中再次调整更改钉道的难度较大，即使改道成功也会降低骨质对螺钉的把持力，增加术后出现螺钉松动移位及手术失败的风险。如穿刺不准确、进钉点偏内或者内倾角偏大可能出现椎弓根螺钉进入椎管损伤硬膜囊及神经可能，造成严重的并发症。徒手操作不能实现置钉的标准化，在不同的椎体的椎弓根螺钉的进钉点及内倾角会存在差异，进而造成螺钉尾端位置的差异，即同一侧的椎弓根螺钉的尾端不在一条直线上，在长节段的固定手术中上述差异会明显的增加螺钉之间连接棒放置的难度。

因此，为了解决上述问题，本文提出一种椎弓根穿刺的高精度三维定点定向辅助装置。

发明内容

为了解决上述技术问题，本发明设计了一种椎弓根穿刺的高精度三维定点定向辅助装置，该装置设置了定点装置，在确定穿刺点后，通过钢丝圆环固定穿刺点，引导进行穿刺；定向装置能够从横向、纵向、垂直方向进行调节，并能通过长度刻度精确把控距离，能够适应不同患者的具体情况；定向管可转动方向，通过指针和角度刻度精确把握旋转角度，让入针方向更加精确；进针时，穿刺针沿定向管所指方向穿刺，能随时纠正，进针准确。

为了达到上述技术效果，本发明是通过以下技术方案实现的：一种椎弓根穿刺的高精度三维定点定向辅助装置，包括底座、定点装置和定向装置，其特征在于：所述底座呈矩形框体，底座前后两侧均设置有完全贯穿的横向滑槽，两横向滑槽上均滑动安装定点装置的滑动块和定向装置的横向滑块；所述定点装置中央为钢丝圆环，圆环两侧均铰连接螺杆，两螺杆通过螺纹分别配合安装在两滑动块上；所述两横向滑块之间固定连接若干纵向滑杆，纵向滑杆上滑动安装纵向滑块，纵向滑块上表面固定连接垂直滑轨，所述垂直滑轨上设置有完成贯穿的垂直滑槽，垂直滑块滑动安装在垂直滑槽内，定向管铰连接在垂直滑块上。