[实用新型]一种带减压功能的肠排列导管

说明书

一种带减压功能的肠排列导管，包括导管后座、肠梗阻导管、注水导管、水囊和前端导向头，肠梗阻导管套装在注水导管上，且注水导管与肠梗阻导管内壁固定连接，在肠梗阻导管侧壁不同位置上分别设置有多个补养孔，肠梗阻导管和注水导管的后端分别固定设置在导管后座上，在注水导管的后端设置有注水阀。前端导向头固定设置在肠梗阻导管的前端，水囊套装在肠梗阻导管的前端，且位于前端导向头的后部，水囊与注水导管相连通。本实用新型贯穿整个消化道，在消化道内穿行，能够支撑小肠沿着一定的规律排列，形成以支撑管为导向的生理性粘连，即保证了消化道的通畅，又保证了消化道全程减压，也不会形成非计划性粘连和成角，从而确保不形成小肠梗阻。

技术领域

本实用新型属于医疗器械技术领域，特别涉及一种术后防止肠梗阻发生的带减压功能的肠排列导管。

背景技术

全盆腔脏器切除术（total pelvic exenteration ，TPE），适用于盆腔内浸润广泛的直肠癌、宫颈癌、膀胱癌、盆腔巨大恶性软组织肿瘤等，尤其是盆腔内复发的恶性肿瘤，在目前多学科协作手术模式和能量平台不断更新的帮助下，即使以往认为的“冰冻骨盆”，也有根治切除的机会。TPE手术涉及的脏器包括：肿瘤、回肠、乙状结肠、直肠、膀胱、输尿管、男性前列腺及精囊腺、女性子宫、阴道、转移淋巴结、盆底腹膜、肛提肌及会阴组织等。由于全盆腔脏器切除术后，盆腔空虚、盆底创面巨大、浆膜缺损，小肠下垂到空虚狭窄且浆膜破损的盆腔，特别容易引起粘连成角，引起肠梗阻。此外，为了暴露术区，需要用盐水纱布长时间遮挡小肠和结肠，肠壁浆膜和系膜的搓伤很严重，即使小肠不降入盆腔，同样存在着多发复杂粘连梗阻的可能。所以TPE后小肠梗阻一直是从事TPE手术的外科医生思考的问题。

由TPE手术我们想到了类似的手术，对于腹部外科来说，普通外科的腹腔巨大肿瘤、妇科的卵巢癌肿瘤细胞减灭术等大切口、涉及多个脏器切除的手术，由于手术时间长、手术创面巨大、肠管暴露时间长、需要盐水纱布遮挡肠管等问题，小肠壁浆膜面受损伤程度往往比较严重，由于手术经常涉及消化道切除重建，且腹腔结构发生变化，术后粘连成角、内疝、引流管压迫等问题，肠梗阻发生率较高。

现有防止肠梗阻的思路主要有：1、腹腔、盆腔和肠管壁喷洒防粘连液体；2、重建盆底：包括人工合成材料修补、腹直肌皮瓣转移或股薄肌皮瓣转移修补；3、填充盆底：目前临床常用的填充方法包括，大网膜、硅橡胶植入物、二甲基二甲硅油弹性体垫片、充入生理盐水的硅酮弹性体植入物和无菌手套等。

缺点：不能主动预防和规避肠梗阻的发生，只能在一定程度上减少粘连的发生；补片和填充物本身作为异物，如果发生排异反应，存在加重粘连导致梗阻的风险；转皮瓣、大网膜填塞等附加手术，增加手术时间，导致其它并发症的发生，同时也无法完全避免肠梗阻的发生。

实用新型内容

本实用新型的目的是针对上述问题，提供一种带减压功能的肠排列导管，该导管可管贯穿整个消化道，保证了消化道的通畅，又保证了消化道全程减压，从而确保不形成小肠梗阻。

本实用新型采用的技术方案是：

一种带减压功能的肠排列导管，包括导管后座、肠排列导管、注水导管、水囊和前端导向头，其特征是所述的肠排列导管套装在注水导管上，且注水导管与肠排列导管内壁固定连接，在肠排列导管侧壁不同位置上分别设置有多个减压孔，肠排列导管和注水导管的后端分别固定设置在导管后座上，在注水导管的后端设置有注水阀；所述的前端导向头固定设置在肠排列导管的前端，所述的水囊为球形水囊，水囊中间设置套孔，水囊通过套孔套装在肠排列导管的前端，且位于前端导向头的后部，水囊与肠排列导管固定连接，水囊的套孔内壁与注水导管相连通。

本实用新型的使用方法：

步骤一：手术开始前，首先将肠排列导管经口、食道置入胃内；

步骤二：手术常规操作期间，肠排列导管接口连接负压盒起到胃减压作用，防止胃液返流误吸入气道和胃部膨胀影响腹腔手术操作；

步骤三；手术操作结束关腹前