[发明专利]一种基于HR-MRI的三维可视化模型的肛瘘临床诊疗方法

说明书

本发明公开了一种基于HR‑MRI的三维可视化模型的肛瘘临床诊疗方法，涉及肛瘘临床技术领域，包括以下步骤：S1：筛选复杂性肛瘘患者；该基于HR‑MRI的三维可视化模型的肛瘘临床诊疗方法，在图像采集中增加非抑脂T2WI扫描方位及序列，运用薄层及小FOV来提高分辨率，并进一步优化扫描参数和技术，基于HR‑MRI原始DICOM检查数据，通过专业影像医师对病灶与周围组织的进行勾画并重建成3D影像模型，通过由资深肛肠外科医师在3D影像模型进行评估，并模拟手术路径及规划手术方案，能够借助3D影像模型评估瘘管的走行、长度与周围组织解剖关系、侵犯情况，并模拟手术路径，为合理的手术方案规划提供新思路和重要的基础资料，有利于对复杂型肛瘘进行临床诊疗。

技术领域

本发明涉及肛瘘临床技术领域，具体为一种基于HR-MRI的三维可视化模型的肛瘘临床诊疗方法。

背景技术

肛瘘为连接肛管或直肠与肛周皮肤之间的慢性肉芽肿性通道，通常由内口、瘘管、外口组成，伴或不伴肛周脓肿，是一种常见但又难以治愈的外科疾病。对于复杂性肛瘘术前多采用的是造影CT或肛管直肠腔内超声结合3D打印技术来进行影像评估，造影CT联合3D打印对于术前评价瘘管走行、瘘管长度及内口、支管和脓肿等诊断效果良好，但是对于周围正常组织结构分辨率显示不够。而3D肛管直肠腔内超声可展现瘘管走形全貌,精确测量瘘管长度和累及括约肌长度，但对于肛提肌上及坐骨直肠窝脓肿特异性较低。总体来说两种影像检查方法虽都有其优势，但也存在明显不足。MRI检查方法多种多样，高分辨率核磁共振成像除了能够清晰显示肛瘘内口位置、脓肿、瘘管及分支管道的走行外，还能显示正常括约肌、肛提肌等结构，但MRI图像是二维图像，无法立体、全面地显示瘘管及周围组织，需要有丰富临床经验的医师才能形成“立体”印象指导临床。因此我们提出了一种基于HR-MRI的三维可视化模型的肛瘘临床诊疗方法。

发明内容

针对现有技术的不足，本发明提供了一种基于HR-MRI的三维可视化模型的肛瘘临床诊疗方法，解决了上述背景技术中提出的问题。

为实现以上目的，本发明通过以下技术方案予以实现：一种基于HR-MRI的三维可视化模型的肛瘘临床诊疗方法，包括以下步骤：

S1：筛选复杂性肛瘘患者；

S2：对复杂性肛瘘患者进行分组；

S21：研究组的病患图像进行基于HR-MRI原始影像进行的3D重建模型；

S211：肛肠外科医师对3D影像模型进行评估，并模拟手术路径及规划手术方案；

S22：对照组为包含HR-MRI的影像，所有病例均完成影像评估；

S221：肛肠外科医对HR-MRI影像进行评估；

S3：结合模拟手术路径及规划手术方案，对两组影像进行对比分析；

S4：对所有患者数据进行分析和数据统计分析，撰写报告。

可选的，所述S1步骤中选择80例复杂性肛瘘患者的HR-MRI图像进行研究，选择临床资料完整，确诊为复杂性肛瘘的患者；以及医院行肛管增强MRI检查后，一周内接受手术，手术记录完整以及自愿签订知情同意书者，存在造影剂过敏者；存在严重心脏疾病的患者，如冠心病、心绞痛、二尖瓣狭窄等；因图像质量差而无法评估的患者应予以排除。

可选的，所述S2步骤中对筛选的80个病例进行分组，设置研究组和对照组，研究组和对照组各有40例。

可选的，所述S4步骤中采用SPSS 20.0数据分析软件包完成数据处理及统计学分析。

可选的，所述S211与S221中影像评估中影像及病理一致性采用卡方检验，研究组和对照组分析采用独立t检验。