[发明专利]一种新型乳腺腺体切除装置的使用方法及其相关设备

说明书

本发明公开了一种新型乳腺腺体切除装置的使用方法及其相关设备，具体涉及乳腺腺体切除手术领域，包括以下步骤，S1：术前准备：患者颈平卧位，头偏向健侧，患侧上肢自然外展90度暴露腋窝并固定，常规消毒铺巾；S2：在床边安装机械牵拉支架大件及螺杆拉钩，全麻后，选取腋窝天然皱褶切口4cm，适当在腋窝下胸大肌外侧缘处取切口，助手拉钩辅助下电刀游离建腔。上述方案经腋窝单切口无充气腔镜乳腺手术腔镜手术具有视野放大、清晰的效果，对患者而言，在获得与开放手术等同的疗效的基础上，保证患者胸部无任何疤痕，美容效果极佳，对于手术操作来说，在手术操作中，从乳腺侧方路入，为识别和保护乳腺中其他组织提供更便利的角度和途径，具有高可行性和安全性。

技术领域

本发明涉及乳腺腺体切除手术技术领域，更具体地说，本发明具体为一种新型乳腺腺体切除装置的使用方法及其相关设备。

背景技术

人们的生活节奏越来越快，很多的女性已经受到各种疾病的困扰，乳腺癌就是一种很严重可怕的疾病，这种疾病的发病率越来越高了，一旦发生这种疾病就会给病人的身心造成相当大的痛苦和摧残，乳腺癌病情严重时，即需采取乳腺切除手术。

乳腺切除术适应症乳腺肿瘤、乳腺化脓、坏死或严重创伤。术式以一侧乳腺全切除为例，在乳腺的内外侧，从胸前至外阴部做长椭圆形切口。乳腺外侧切口以及乳腺组织边缘为界，内侧切口以腹中线为界，用组织钳夹起乳腺皮肤，由前向后钝性分离乳腺。前二个乳腺与胸肌及其筋膜联系较紧，不易剥离，后三个乳腺则联系较松，容易剥离，剥离过程中注意止血，剥离完前部的乳腺后用润湿的纱布将裸露的胸肌及筋膜盖住后再继续往下剥离，然后摘除腹股沟淋巴结和腋淋巴结。

目前无充气腋窝入路乳腺手术方式与充入CO₂胸乳入路或双乳晕双腋窝入路术式为治疗乳腺癌的主要手术方式，患者术前均行超声、超声引导下细针穿刺细胞学诊断，考虑为乳腺乳头状癌，术前行增强CT评估颈部及肺部是否出现转移病灶，所有病例均为：原发灶位于单侧乳腺，直径＜2cm，无乳腺包膜外侵犯，既往胸部及乳腺手术史，无胸部放疗史，所有患者术前谈话签署知情同意书，有颈部无疤痕美容手术的要求，并告知术中可能转为开放手术。

无充气腋窝入路乳腺手术方式与充入CO₂胸乳入路或双乳晕双腋窝入路术式比较，后面两种术式均需要充入CO₂气体来保持手术的操作空间，虽然目前报道在充入CO₂气压为4-6mmHg对患者是安全的，但是CO₂的充入仍然增加不少相关并发症的可能，如皮下气肿、纵隔气肿、气胸及血液中CO2蓄积。相对于乳晕入路可能遇见女性贫乳或者男性患者时，在行中央区清扫时因胸前皮肤无良好的提升活动度，不能给腔镜镜头及手术器械提供便利的角度进行胸骨上窝淋巴结的清扫，容易遗漏淋巴结，另外，若出现术后胸部出血、血肿，胸乳或乳晕及腋窝入路充气手术，在急诊情况下需加胸部切口进行清创止血，操作风险性大可行性低，存在一定局限性。

发明内容

为了克服现有技术的上述缺陷，本发明的实施例提供一种新型乳腺腺体切除装置的使用方法及其相关设备，以解决上述背景技术中提出的问题。

为实现上述目的，本发明提供如下技术方案，一种新型乳腺腺体切除装置的使用方法及其相关设备，包括以下步骤，

S1：术前准备：患者颈平卧位，头偏向健侧，患侧上肢自然外展90度暴露腋窝并固定，常规消毒铺巾；

S2：在床边安装机械牵拉支架大件及螺杆拉钩，全麻后，选取腋窝天然皱褶切口4cm，适当在腋窝下胸大肌外侧缘处取切口，助手拉钩辅助下电刀游离建腔，沿胸大肌表面筋膜分离，及时更换加长拉钩，用拉钩将胸骨头拉起，机械拉钩辅助下创建足够手术操作空间，继续向内侧游离，用带侧孔的金属吸引管，经乳房边缘外侧切口在乳房皮下和乳房后间隙充分吸脂；