[发明专利]一种基于互联网+医联体的慢病护理管理智慧平台

说明书

本发明公开了孵化理论指导下的“互联网+医联体”慢病护理管理智慧平台，平台针对医联体建设中各孵化医院的不同级别、不同定位、不同建设情况，以需求为导向不断完善慢病护理管理，依托互联网技术，以孵化理论为指导构建一个集“系统管理、预警系统、服务功能、分级诊疗”功能的慢病护理管理平台；包括系统管理模块、预警系统管理模块、服务功能模块、分级诊疗模块；还公开了慢病护理管理智慧平台在孵化理论指导下的工作方法及慢病护理管理智慧平台在孵化理论指导下的工作方法，本发明能够提高卫生资源的整体利用率，提高基层医护人员医疗护理水平，进而提升社区居民对慢病认知能力及自我管理能力，降低医疗总费用，提高生活质量。

技术领域

本发明属于护理管理平台构建技术领域，具体涉及一种孵化理论指导下的“互联网+医联体”慢病护理管理智慧平台。

背景技术

慢性非传染性疾病是指患者患有长期不能治愈且几乎不能被治愈的疾病。心血管疾病、癌症、帕金森成为中国国民的三大杀手。慢病是可控的，但需要医务人员监督患者进行长期的自我管理。慢病患者的主要就诊模式是急性发作期在医院接受治疗，缓解期出院回家休养或在社区医院疗养。当前，我国慢病呈多发趋势, 群众卫生保健需求日趋增加，但目前城乡、区域之间医疗资源配置失衡, 大医院医疗资源过度利用和基层医疗资源利用不足现象并存, 基层医疗资源闲置现象严重。国家先后出台一系列指导性文件, 旨在推动建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗体系, 提升基层医疗卫生服务能力, 合理配置医疗资源，逐步建立与居民健康需求相匹配的整合型医疗卫生服务体系。

研究发现，医联体医院根据医院现有资源为患者及家属提供心理咨询、康复、双向转诊等专业服务，有助于提高慢病的控制率，提高患者及家庭成员慢病的知晓率，达到预防慢病发生、延缓病程等效果。

由于基层疾病配套管理政策不完善，缺乏长效激励机制，基层医疗机构诊疗水平仍需进一步提高。目前，医联体发展存在的问题弱化了医联体整体服务效果，令其易于流于形式，难以发挥跨地域、大范围的整体效应等问题，限制了医联体的服务效能。

孵化管理是集文化学、经济学、管理学、社会学与生态学为一体的交叉学科，具有多角度、全新、实用以及复合功能的特点，被誉为二十一世纪最前沿的管理理念。在孵化管理学理论中，目的是“化”，过程和手段是“孵”，孵化主要表现为人才孵化、项目孵化、企业孵化。培育人才需要搭好平台，引凤需筑巢，筑巢即孵化，孵化即服务。目前关于将孵化管理应用于基层医疗机构护理建设的报道尚未见发现。

发明内容

本发明的目的是提供一种孵化理论指导下的“互联网+医联体”慢病护理管理智慧平台，以解决背景技术中所提出的缺陷或问题。

为实现上述发明目的，本发明的实施例提供一种孵化理论指导下的“互联网+医联体”慢病护理管理智慧平台，其特征在于，所述平台针对医联体建设中各孵化医院的不同级别、不同定位、不同建设情况，以需求为导向不断完善慢病护理管理，依托互联网技术，以孵化理论为指导构建一个集“系统管理、预警系统、服务功能、分级诊疗”功能效用一体化的区域联动慢病护理管理平台；其至少包括以下内容：系统管理模块、预警系统管理模块、服务功能模块、分级诊疗模块；

所述系统管理模块至少包括用户管理、资料管理、数据库管理模块、运行管理模块和服务质量监管模块；

所述预警系统管理模块至少包括身体指标更新模块、指标数据分析模块、预警信息提示模块；

所述服务功能模块包括远程教学模块、远程会诊模块、评价模块；

所述分级诊疗模块至少包括接收病人资料模块、病情观察评估模块、病情核查判断模块及病人资料转出模块。