[发明专利]在消融期间测量心壁组织的厚度

说明书

本发明题为“在消融期间测量心壁组织的厚度”。本发明公开了一种用于估计经历消融的心脏组织的厚度的方法，该方法包括以下步骤：(a)将消融脉冲序列施加到该心脏组织的区域，以便产生消融灶，以及(b)对于该序列中的给定消融脉冲，估计由于该给定消融脉冲而增加到该消融灶的增量深度。基于该给定脉冲之前的累积深度并且基于该增量深度来估计该消融灶的累积深度。在施加该给定消融脉冲之后评估该区域处的电描记图信号的振幅，并且如果该振幅超过预定阈值，则将该厚度的估计值设定为至少该累积深度。

技术领域

本发明整体涉及心脏感测和消融，并且具体地涉及估计经历消融的心壁组织的特性。

背景技术

可使用多种方法来估计心壁的厚度，诸如超声、荧光镜透视检查和MRI成像。估计的壁厚可进一步与电物理信号相关以估计心壁组织的损伤。例如，Takeshi Sasaki等人在“Myocardial Structural Associations with Local Electrograms:A Study of Post-Infarct Ventricular Tachycardia Pathophysiology and Magnetic Resonance BasedNon-Invasive Mapping”(Circulation Arrhythmia and Electrophysiology，2012年12月，5(6):1081–1090)中描述了在MRI中所见的左心室壁厚度、梗塞后疤痕厚度和壁内疤痕位置与在电解剖标测上的局部心内膜电描记图双极/单极电压、持续时间和偏移之间的显著相关性。

发明内容

本发明的实施方案提供了一种用于估计经历消融的心脏组织的厚度的方法，该方法包括以下步骤：(a)将消融脉冲序列施加到该心脏组织的区域，以便产生消融灶，以及(b)对于该序列中的给定消融脉冲，估计由于该给定消融脉冲而增加到该消融灶的增量深度。基于该给定脉冲之前的累积深度并且基于该增量深度来估计该消融灶的累积深度。在施加该给定消融脉冲之后评估该区域处的电描记图信号的振幅，并且如果该振幅超过预定阈值，则将该厚度的估计值设定为至少该累积深度。

在一些实施方案中，该方法还包括响应于检测到电描记图信号的振幅低于预定值而终止消融脉冲序列。在一些实施方案中，预定值等于预定阈值。

在一个实施方案中，评估电描记图信号的振幅包括在消融脉冲之间的中断期间测量振幅。在另一个实施方案中，在处理器控制下自动执行这些步骤。

在一些实施方案中，施加消融脉冲序列包括计划序列，使得预期的增量深度小于预指定的增量值。

在一些实施方案中，该方法还包括，在设定厚度的估计值之后，改变消融脉冲序列以改变由下一个消融步骤引起的增量深度。

在一个实施方案中，评估电描记图信号的振幅包括使用用于施加消融脉冲的相同电极来测量电描记图信号。在另一个实施方案中，施加消融脉冲包括施加不可逆电穿孔(IRE)脉冲。

在另一个实施方案中，施加消融脉冲包括施加射频(RF)消融。

根据本发明的另一个实施方案，还提供了用于估计经历消融的心脏组织的厚度的系统。该系统包括接口装置和处理器。该接口装置被配置为向探头输出消融脉冲序列以施加到心脏组织的区域，以便产生消融灶。该处理器被配置为对于该序列中的给定消融脉冲，(i)估计由于给定消融脉冲而增加到消融灶的增量深度，(ii)基于给定脉冲之前的累积深度并且基于增量深度来估计消融灶的累积深度，以及(iii)在探头施加给定消融脉冲之后评该区域处的电描记图信号的振幅，并且如果该振幅超过预定阈值，则将厚度的估计值设定为至少累积深度。

附图说明

结合附图，通过以下对本公开的实施方案的详细描述，将更全面地理解本公开，其中：

图1为根据本发明的示例性实施方案的用于不可逆电穿孔(IRE)处理和电描记图感测的基于导管的系统的示意性图解；