[发明专利]带反馈的对准装置

说明书

本发明涉及一种探触装置/对准装置，其具有用于对准骨锯板的调节机构、带异型凹痕的调整机构以及可相对于该调节机构移动的探片、用于测量该调节机构相对于调整机构的高度的标尺、成型在调节机构上的至少一个第一止挡机构、成型在标尺上或用作标尺的至少一个第二止挡机构，其可设置并适配为充当对第一止挡机构的阻抗件，其中，第二止挡机构和/或第一止挡机构使相应另一个止挡机构弹性偏转。

技术领域

本发明涉及一种用于在膝关节假体植入期间对准用于去除胫骨头区域的骨锯板或骨锯块的设备或者对准辅助工具(下文又称胫骨对准辅助工具)。

背景技术

植入例如人工膝关节时，外科医师必须使用摆荡式骨锯去除胫骨膝关节有缺陷的骨头部分(胫骨头、胫头)。为此，外科医师使用对准装置或对准辅助工具，使他能够将骨锯板(又称为骨锯块)相对于胫骨以准确的高度和正确的角度位置固接至胫骨头。

在植入开始时，通过髓外或髓内保持装置(其具有或正是对准辅助工具)将骨板保持在胫骨头上。换而言之，保持骨板可髓外进行，即通过将保持机构自外附接至腿骨或胫骨，也可髓内进行，即通过将骨钉或髓钉等引入胫骨头而保持在胫头上。一旦借助髓外或髓内保持装置将骨板保持在胫骨上，便可借助触针(作为对准辅助工具，可能是保持装置的一部分)对骨板的相对位置和取向进行微调)。触针测定骨板相对于骨骼本身的胫骨头的准确高度。一旦查明高度，便用螺钉将骨板旋紧到胫骨头上，然后再取除含触针在内的保持装置。

为了将人工关节的人工胫骨组件定位于原本关节线上，医师必须借助触针接触到骨骼中最深处的缺损点，并用转轮调节待移除的骨片厚度和标尺。待调值通常对应于制造方指定的植入物厚度，从而恢复原本关节线。然而，从医学角度而言，可能需要偏离原本关节线，并使其有针对性地朝向身体/远侧方向或远离身体/近侧方向偏移。

膝假体、膝内假体、人工膝关节或膝关节假体是完全或部分替代膝关节的植入假体(内假体)。膝关节假体主要用于膝关节严重磨损(膝关节骨关节炎)和膝关节损伤的手术治疗，用来恢复无痛活动能力，还可能在韧带不稳定的情况恢复膝关节稳定性。可以使用部分或全部内置假体。

胫骨(Tibia)是小腿的两块骨骼之一，另外还有腓骨(Fibula)。胫骨是这两块骨头中更坚固的那块，是典型的长骨。上端带有两个关节髁(内侧髁和外侧髁)的胫骨头(CaputTibiae)最为结实。在解剖学中，髁或髁突或踝骨是关节骨骼部分，又称为关节突。在膝关节中，胫骨(Tibia)上端和股骨(Femur)下端各有两个关节髁。它们的上表面具备上关节面(Facies Articularis Superior)，上关节面被髁间隆起(Eminentia Intercondylaris)分为两部分。髁间隆起止于两个分离的突结(内侧髁间结节和外侧髁间结节)。它在正面(腹侧)和背面(背侧)由两个浅窝(髁间前区和髁间后区)界定。这正是半月板的十字韧带和膝横韧带开始之处。胫骨的整个上表面称为胫骨平台，与股骨(Femur)髁一起形成膝关节。腓骨头(Caput Fibulae)的腓骨关节面(Facies Articularis Fibularis)位于近似垂直的骨缘的侧围上。

胫骨切除术可以使用髓外或髓内胫骨导向器来完成。这两种技术中的每种技术为不同的解剖条件和工作方式提供了不同的调节途径。髓外是指“骨髓之外”，涉及骨髓(Medulla Ossium)或脊髓(Medulla Spinalis)。髓内是指“骨髓之内”，涉及骨髓(MedullaOssium)或脊髓(Medulla Spinalis)。

现有技术

许多医师分两步准备胫骨，并在这两步中间检查准备的骨骼。在第一步中仅去除2mm，并例如在第二步中进一步去除6mm，从而总共去除8mm。某些外科医师认为他们在术中应处置尽量最少的骨骼，因此尽可能少量去除骨骼。在此情况下，有意识地接受补偿关节线的偏移，又或通过选择对应的植入物厚度对此进行补偿。