[发明专利]血透患者残余肾功能监测及递增血透管控系统及方法有效

专利信息
申请号: 202011644219.7 申请日: 2020-12-31
公开(公告)号: CN112735587B 公开(公告)日: 2022-09-13
发明(设计)人: 陈靖;王梦婧;黄碧红;张敏敏;钱璟;王德银 申请(专利权)人: 复旦大学附属华山医院
主分类号: G16H50/30 分类号: G16H50/30;G16H50/50;G16H50/70;G16H10/60
代理公司: 上海金盛协力知识产权代理有限公司 31242 代理人: 王松;严帅
地址: 200040 上*** 国省代码: 上海;31
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摘要:
搜索关键词: 患者 残余 肾功能 监测 递增 血透管控 系统 方法
【权利要求书】:

1.一种血透患者残余肾功能监测及递增血透管控系统,其特征在于,所述系统包括:

患者基本信息获取模块,用以获取患者的基本信息,从患者的基本信息中获取用于做出递增透析剂量是否足量判断的关键基本信息,将用于做出判断的关键基本信息通过数字化的形式表示;

透析数据获取模块,用以获取与患者透析相关的信息,从患者透析相关的信息中获取用于做出递增透析剂量是否足量判断的关键透析信息,将用于做出判断的关键透析信息通过数字化的形式表示;

用药信息获取模块,用以获取患者的用药信息,从患者的用药信息中获取用于做出递增透析剂量是否足量判断的关键用药信息,将用于做出判断的关键用药信息通过数字化的形式表示;

医疗事件导入模块,用以导入与残肾相关的医疗事件信息,从与残肾相关的医疗事件信息中获取用于做出递增透析剂量是否足量判断的关键医疗事件信息,将用于做出判断的关键医疗事件信息通过数字化的形式表示;

数据库模块,用以记录通过数字化形式表示的各关键基本信息、各关键透析信息、各关键用药信息、各关键医疗事件信息所对应的患者递增透析剂量;以及

递增透析剂量生成模块,用以根据所述患者基本信息获取模块、透析数据获取模块、用药信息获取模块及医疗事件导入模块获取的数据,以及数据库模块中存储的数据生成对应患者的递增透析剂量;

所述系统还包括:递增血透风险评估模型,用以设定不同递增透析剂量的条件,患者的相关数据输入至所述递增血透风险评估模型后,所述递增血透风险评估模型能获取各患者的递增剂量是否足量,残肾随访是否规律;

所述患者基本信息获取模块获取患者的基本信息包括:姓名、年龄、性别、身高、透析频率、透析龄、原发病、合并症、静脉通路;

所述透析数据获取模块用以获取患者的检验时间区间,自动导入患者透析时间、每周透析次数、抽血检验当天的超滤量、透后体重、透前透后尿素氮、透前透后肌酐,及抽血时间附近收集的尿量、24h尿蛋白定量、尿尿素氮、尿肌酐;

患者透析时间的数量单位为小时h,抽血检验当天的超滤量的数量单位为升L,透后体重的数量单位为千克kg,透前透后尿素氮的数量单位为mmol/L,透前透后肌酐的数量单位为umol/L,抽血时间附近收集的尿量的数量单位为升L,24h尿蛋白定量的数量单位为g/24h,尿尿素氮的数量单位为mmol/L,尿肌酐的数量单位为mmol/L;

所述透析数据获取模块还用以获取尿毒氮清除率KRU、肌酐清除率Ccr、平均肾小球滤过率GFR、spKt/V、eKt/V、nPCR、StdKt/V;

尿素氮清除率KRU=(尿尿素氮×尿量)/[(透前尿素氮+透后尿素氮)/2×24×60];

肌酐清除率Ccr=(尿肌酐×尿量×1000×1000)/[(透前肌酐+透后肌酐)/2×24×60];

平均肾小球滤过率GFR=(KRU+Ccr)/2;

spKt/V=[(4-3.5×透后尿素氮/透前尿素氮)×0.55×超滤量/干体重×0.58]-ln(透后尿素氮/透前尿素氮-0.008×透析时间);

eKt/V=(spKt/V×透析时间×60)/(透析时间×60+30);

nPCR={262×[干体重×0.58×(透前尿素氮-透后尿素氮)/(透析间期时间×60)+(透前肌酐+透后肌酐)×KRU/2000]+0.294×干体重×0.58+24h尿蛋白定量}/干体重;

StdKt/V(无残肾)={10080×[1-EXP(-eKt/V)]/(透析时间×60)}/{[1-EXP(-eKt/V)]/(eKt/V)+(10080/每周透析次数/透析时间/60)-1};

StdKt/V(残肾)=StdKt/V(无残肾)/{1-[(0.74/每周透析次数)×(超滤量/干体重/0.58)]}+KRU×10080/(干体重×0.58×1000);

所述用药信息获取模块获取患者的用药信息包括:抗凝剂、促红素、拟钙剂、磷结合剂、非甾体类消炎药NSAIDS、利尿剂、降糖药、降压药、铁剂、维生素D;

所述医疗事件导入模块导入与残肾相关的医疗事件包括:低血压事件、发生时间、处理及转归;心血管事件、发生时间、处理及转归;脑血管事件、发生时间、处理及转归;感染事件、发生时间、处理及转归;内瘘事件、发生时间、处理及转归。

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