[发明专利]一种用于修补关节盂骨缺损的补块及手术方式

说明书

本发明公开了一种用于修补关节盂骨缺损的补块，包括垫片、基座、基桩和螺钉，基座呈弧形，基座包括关节面、接触面和弧面三个面，接触面上设有基桩，基桩内设有孔道，基座内设有上孔道、中孔道和下孔道；一种用于修补关节盂骨缺损的补块的手术方法，包括以下步骤：S1、选择合适的补块；S2、进入盂肱关节腔；S3、剥离关节盂前方骨膜，显露骨质；S4、在关节盂上钻取骨道；S5、将补块基桩插入骨道内，沿基桩拧入螺钉；S6、钻取骨道，拧入螺钉；S7、垫片嵌入补块基座内；S8、缝合修补前方关节囊盂唇韧带复合体；S9、逐层关闭切口，手术结束。本发明的优点在于：补块与关节盂匹配良好、固定牢靠、无需取自体骨、无骨块吸收风险、排异风险低。

技术领域

本发明涉及医学技术领域，具体是指一种用于修补关节盂骨缺损的补块及手术方式。

背景技术

肩关节是最容易发生脱位的关节，其中95％以上为前脱位，这其中又有22％以上的患者合并关节盂骨缺损。对于合并有关节盂骨缺损且缺损大于20％的患者，需要恢复关节盂骨缺损，重建关节盂正常解剖形态。目前通常选择自体或同种异体大块骨移植，或者喙突截骨转位术，但是存在骨块骨折，骨块吸收而失效，异体骨块排异感染，骨块匹配欠佳以及骨块采集处并发症等问题。

发明内容

本发明要解决的技术问题是，针对上述问题，提供一种补块与关节盂匹配良好、固定牢靠、无需取自体骨、无骨块吸收风险、排异风险低的用于修补关节盂骨缺损的补块及手术方式。

为解决上述技术问题，本发明提供的技术方案为：一种用于修补关节盂骨缺损的补块，包括垫片、基座、基桩和螺钉，所述基座呈弧形，所述基座包括关节面、接触面和弧面三个面，所述关节面与垫片切合，所述接触面与关节盂前方骨质切合，所述弧面呈弧形，所述接触面上设有基桩，所述基桩与接触面垂直，所述基桩内设有孔道，所述基座内设有上孔道、中孔道和下孔道，所述上孔道中轴线沿基桩纵轴与接触面呈10°夹角，所述下孔道中轴线沿基桩横轴与接触面呈10°夹角，所述中孔道中轴线与基桩中轴线相重叠，所述螺钉有三枚，所述垫片与基座连接，所述垫片与基座的关节面切合。

进一步地，所述基桩表面和基座的接触面上均涂有羟基磷灰石涂层。

进一步地，所述垫片采用高分子聚乙烯。

本发明提供一种用于修补关节盂骨缺损的补块的手术方法，包括以下步骤：

S1、术前行患肩CT扫描并行三维重建，根据关节盂大小和骨缺损大小选择合适的补块；

S2、沿胸大肌三角肌入路进行显露，纵行劈开肩胛下肌腱，T形切开前方关节囊，进入盂肱关节腔；

S3、剥离关节盂前方骨膜，显露骨质，垂直于关节面平面打磨前方骨质，制备骨床，直至骨床可以与补块接触面充分接触；

S4、沿导向器在关节盂上钻取1个骨道，骨道穿过关节盂后方皮质骨，测量骨道深度，插入导针，用空心钻沿导针扩大骨道，深度为补块基桩长度；

S5、将补块基桩插入骨道内，同时补块关节面与关节盂关节面相平行，通过击打使补块与关节盂骨质充分接触，沿基桩拧入螺钉；

S6、沿补块基座上、下孔道分别钻取骨道，测量骨道深度，分别拧入螺钉；

S7、根据基座与关节面的高度选择合适厚度的垫片，嵌入补块基座内；

S8、在关节盂前缘骨质内拧入2-3枚锚钉，缝合修补前方关节囊盂唇韧带复合体；

S9、逐层关闭切口，手术结束。