[发明专利]利用电阻加热的温度受控的短持续时间消融

说明书

本发明题为“利用电阻加热的温度受控的短持续时间消融”。本发明公开一种方法，包括使用第一高RF功率执行组织消融达较短持续时间；暂停RF功率达预先确定的时间段；以及使用第二高RF功率达较短持续时间，从而通过电阻加热和热延迟形成具有更大表面积和更大深度的消融灶。高RF功率可在75W‑95W之间的范围内，并且短持续时间可在4秒‑5秒之间的范围内。

相关专利申请的交叉引用

本专利申请要求提交于2019年5月1日的美国临时专利申请62/841,754的优先权和权益，该专利申请的全部内容以引用方式并入本文。

技术领域

本发明整体涉及外科手术，并且具体地涉及使用射频消融的外科手术。

背景技术

射频(RF)消融为一种通过热来杀死不需要的组织的治疗方式。RF消融最初在20世纪八十年代用于心律失常的治疗，而今已经在许多疾病中得到临床应用，并且现在为某些类型的心律失常和某些癌症的首选治疗方式。在RF消融期间，电极在医学成像引导下被插入目标区域附近。通过经由RF电流加热来破坏目标区域中的电极周围的组织。

通常在约20瓦–50瓦的连续功率水平下、以大约10g的接触力且在冲洗下，执行RF消融。取决于要实现的消融灶的尺寸，消融时间通常为大约1分钟。一般来讲，较高的功率水平会减少形成特定消融灶所需的时间。然而，在现有技术系统中，因为具有形成蒸汽爆裂的危险，所以不能使用较大的连续功率值。

授予Roman等人的美国专利申请2010/0057072描述了用于执行组织消融的消融导管，其公开内容以引用方式并入本文。本公开指出，RF能量可潜在地以高达100W的瓦特数安全地递送。

授予Pike Jr.等人的美国专利7,207,989描述了一种用于消融心脏中或周围的组织以产生增强的消融灶的方法，该专利申请的公开内容以引用方式并入本文。将针电极的远侧端部引入组织中。将导电流体穿过针电极输注并且进入组织中。在将流体引入组织之后和/或期间对组织进行消融。

授予Condie等人的美国专利申请2015/0272655描述了一种用于防止由非故意的双极射频能量的递送所造成的非故意的组织损伤的系统，该专利申请的公开内容以引用方式并入本文。本公开指出如果递送100瓦RF能量，但仅需要10瓦来产生所需的电极温度，则电极可在给定时间段内启用达10％，并且在该持续时间内停用达90％。

授予Leo等人的美国专利8,641,705描述了一种用于在基于导管的消融治疗中控制消融灶尺寸的设备，该专利的公开内容以引用方式并入本文。设备测量由接触消融探针对靶组织施加的力，并对消融探针的通电时间内的力求积分。可计算并利用力-时间积分来实时提供所估计的消融灶尺寸(深度、体积和/或面积)。

授予Desai的美国专利8,882,761描述了用于消融的导管，该专利的公开内容以引用方式并入本文。本公开涉及通常实践的消融规程，并且指出在这种规程中，在40摄氏度至50摄氏度下通过温度受控的射频发生器递送35瓦至50瓦的功率，并且消融期间的盐水冲洗流体速率为30ml/min。

授予Subramaniam等人的美国专利申请2011/0009857描述了一种具有湍流的开放式冲洗导管，该专利的公开内容以引用方式并入本文。加压流体从导管主体的流体内腔递送到消融电极中。流体内腔中的流体流大体为层流的。大体层流流体流从流体内腔转变成消融电极内的湍流流体流。

在Topp等人的名称为“Saline-linked surface radiofrequency ablation:Factors affecting steam popping and depth of injury in the pig liver”(Ann.Surg.第239卷，第4号，第518-527页(2004))的文章中，作者声称已经确定了预测蒸汽爆裂的参数以及在非爆裂条件下组织破坏的深度。该文章以引用方式并入本文。