[发明专利]心包通路

权利要求书

1.用于进入患者的心包空间的外科手术装置，包括：

长形总体上管状的主体，包括近侧端部和远侧端部，所述管状主体包括从所述近侧端部延伸到所述远侧端部的至少一个纵向通道，所述至少一个纵向通道能够在其中选择性地接收闭塞器和针引导系统；

手柄，被设置在所述管状主体的所述近侧端部处；以及

可选择性地展开的吸入裙部，可在其中所述裙部径向收缩的缩回配置与其中所述裙部径向扩张的延伸配置之间移动，并且包括限定远侧开口的远侧边缘；

其中，在所述延伸配置中，所述裙部的所述远侧边缘被配置成密封地接合组织层的表面，所述裙部的所述远侧开口在直径上比所述管状主体的所述远侧端部更宽，并且所述裙部被配置成当经由所述管状主体向所述裙部施加吸力时在其中向近侧接收所述组织层的部分。

2.根据权利要求1所述的装置，

其中，在所述缩回配置中，所述裙部至少部分在所述管状主体内；以及

其中，在所述延伸配置中，所述裙部向远侧延伸超出所述管状主体的所述远侧端部。

3.根据权利要求1所述的装置，其中，在所述延伸配置中，所述裙部为总体上截头圆锥形。

4.根据权利要求1所述的装置，其中，所述裙部包括至少一个定位器，所述至少一个定位器操作性地联接被设置在所述手柄上的致动器，其中，所述至少一个定位器被配置成使所述裙部在所述缩回配置与所述延伸配置之间移动。

5.根据权利要求4所述的装置，其中，当从所述缩回配置移动到所述延伸配置时，所述至少一个定位器执行使所述裙部向远侧移动和使所述裙部径向扩张中的至少一个。

6.根据权利要求1所述的装置，其中，在所述延伸配置中，所述裙部的所述远侧开口的宽度是所述管状主体的所述远侧端部的宽度的至少约1.5倍。

7.根据权利要求1所述的装置，其中，所述闭塞器包括向远侧定向的至少部分透明的钝顶端解剖点以及被布置成通过所述点观察的内窥镜。

8.根据权利要求1所述的装置，其中，所述裙部由镍钛诺金属丝构造，所述镍钛诺金属丝编织成至少部分被覆盖在硅树脂中的网状物。

9.根据权利要求8所述的装置，其中，所述网状物的所述金属丝中的至少一些相对于所述管状主体的纵向轴线以约45度定向，使得在所述裙部的所述远侧边缘上向近侧拉动导致所述裙部径向扩张。

10.获得心包通路的方法，包括：

朝向心包膜推进心包进入装置的远侧端部，其中，闭塞器的钝解剖点从所述心包进入装置的所述远侧端部向远侧延伸；

至少部分在所述心包进入装置内撤回所述闭塞器的所述点；

使靠近所述心包进入装置的远侧端部的可选择性地展开的裙部从缩回径向配置重新定位到延伸径向配置，其中，在所述延伸径向配置中，所述裙部向远侧延伸超出所述心包进入装置，并且包括限定远侧开口的远侧边缘；

抵靠所述心包膜密封地接合所述裙部的所述远侧边缘；

通过向所述裙部施加吸力而将所述心包膜的部分向近侧抽吸到所述裙部中，使得所述心包膜从心外膜移位，以形成以其它方式不存在的工作容积；

将针引导系统插入到所述心包进入装置中，使得所述针引导系统的工作端部延伸到所述裙部中；

通过延伸所述针引导系统的空心针而刺穿所述心包膜；

使导丝延伸通过所述空心针，并且到心包空间中；

释放所述裙部上的吸力；

使所述裙部从所述延伸径向配置重新定位到所述缩回径向配置；以及

远离所述心包膜撤回所述心包进入装置，同时使所述导丝延伸到所述心包空间中。

11.根据权利要求10所述的方法，

其中，使所述可选择性地展开的裙部从所述缩回径向配置重新定位到所述延伸径向配置包括向远侧延伸所述裙部；以及

其中，使所述裙部从所述延伸径向配置重新定位到所述缩回径向配置包括向近侧缩回所述裙部。