[实用新型]一种微创肋骨骨折复位器

说明书

本实用新型的一种微创或全胸腔镜下肋骨骨折切复内固定术中使用的骨折复位器，其结构简单、体积小巧，用两个钩杆分别在肋骨骨折两端上缘进入肋骨后方，压杆顶住肋骨前方，靠两根申缩杆机械正反旋转的力量相向拉伸骨折两端肋骨，不需游离肋骨即可使错位的骨折复位，反向旋转则可压紧骨折端不使错位再发生，具有复位与加压固定双重作用，不会损伤肋间神经和血管，整个手术还可在胸腔镜下操作，待肋骨骨折复位固定后，再用接骨板固定骨折，使手术更微创、简便、安全、可靠，值得在临床上推广应用。

技术领域

本发明涉及一种用于微创(包括胸腔镜下)治疗肋骨骨折切复内固定手术中骨折复位的器材，属于医疗器械的技术领域。

背景技术

肋骨容易受到创伤而骨折，而且易多根和多处骨折，当序列性多根多处肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨骺脱离，则会造成胸壁软化，称为连枷胸。连枷胸时胸痛和胸廓稳定性破坏更为严重，反常呼吸运动更使呼吸运动受限，咳嗽无力，加上常常合并的肺挫伤使肺活量及功能残气量减少，肺顺应性和潮气量降低，常伴有严重的呼吸困难及低氧血症，可引起严重的呼吸与循环功能紊乱，甚至可造成死亡。因此，多根多处肋骨骨折一经确诊即应进行骨折解剖复位，以提供稳妥的肋骨内固定，恢复胸廓的稳定性。目前肋骨骨折切开复位内固定术是在全麻下切开足够长的皮肤、肌肉和和游离肋骨断端两侧上下骨膜组织，用组织钳夹住肋骨断端两侧相向牵拉才能使骨折端复位，再用肋骨接骨板或环抱器等固定材料使骨折固定，这都存在创伤太大，术后对呼吸功能造成不良影响。尤其在后肋骨折需切开背扩肌、菱形肌、骶棘肌等重要肌肉筋膜，术中出血多，术后易腰背部酸痛等并发症，肩胛骨前方和第2、3肋骨骨折等特殊部位的骨折存在手术难度较大，手术时间长等缺点，又由于肋骨呈不规则弧形结构，不同区段肋骨的弯曲度，肋骨长轴上的扭转角度也不尽相同，在胸腔内操作时空间又狭小，使镜下用现有的手术器械对多发部位错位明显骨折者复位将更加困难。为了使常规手术操作简单化与微创化，在常规手术中不需过多游离肋骨断端两侧上下骨膜组织也能使错位明显的骨折端复位，或在胸腔镜下进行胸膜腔内肋骨骨折内固定的治疗方式下也能轻松地达到复位要求，这就要发明一种微创肋骨骨折复位器来解决上述存在的问题。在2012年授权于中国知识产权局专利 CN201220267926.3所述的一种胸腔镜用肋骨复位钳，是“环抱式”、双关节结构，存在以下缺点：(1)该肋骨复位钳需两把分别夹住肋骨断端两侧，再在切口外用力向两侧牵拉复位钳，因胸腔镜切口小于3cm，使牵拉力量受到明显限制，造成复位困难；(2)对肋骨骨折复位需充分游离肋骨断端两侧上下肋间肌，增加组织创伤，会影响患者的呼吸功能；(3)骨折复位后，易再次发生错位，不利于使长条形的固定材料输送到固定位并固定。随着人们对肋骨解剖的研究日益深入，胸腔镜手术技术不断成熟，急需开发适合于全胸腔镜下肋骨骨折专用复位器械和手术操作器械，使微创下治疗肋骨骨折成为可能，并得到推广应用。

发明内容

本发明的目的在于提供一种微创或全胸腔镜下肋骨骨折切复内固定术中的骨折复位器，其结构简单、体积小巧，靠机械旋转的力量拉伸骨折两端肋骨，不需游离肋骨即可使错位的骨折复位，反向旋转则可压紧骨折端不使错位再发生，具有复位与加压固定双重作用，整个手术还可在全胸腔镜下操作，待肋骨骨折复位固定后，再用接骨板固定骨折，手术更微创、简便、安全、可靠。

为了解决上述技术问题，本发明一种微创肋骨骨折复位器，包括伸缩杆、旋转器、固定架和固定栓组成，其特征在于：所述伸缩杆包括两根螺杆，两根螺杆的内侧与旋转器的直角齿轮组侧轮垂直固定，外侧与两个固定架上的第一螺丝孔相连接；所述旋转器位于左右两根螺杆的中央，包括直角齿轮组的中间轮和与之固定的旋转螺帽、两个侧轮及外罩，旋转螺帽用于调节两个固定架之间的距离；所述固定架为两个，包括固定体部和固定钩部；所述固定栓为两根，根部为圆柱状，头端为螺帽，头端2/3体表为螺丝，通过固定架上的第二螺孔来调节与肋骨固定的松紧。