[发明专利]一种辅助可视化牙周治疗的器械

说明书

本发明提出一种辅助可视化牙周治疗的器械，包括壳体和内置于所述壳体内的电源、二极管激光器及控制电路板，所述壳体外壁贯穿设置有激光器开关，还包括用于伸入被检测者口腔牙齿内外两侧的导光棒，所述导光棒安装在所述壳体的前端面，该导光棒可将二极管激光器发出的紫色电磁波导射在目标牙齿的牙冠、牙颈部和牙龈组织表面。本发明提供的可视化牙周诊断的器械，可实现牙周治疗手术的术前、术中、术后的牙冠、牙颈部和牙龈组织中的牙菌斑、牙结石、根面龋坏、游离牙菌斑可观察性。

技术领域

本发明涉及口腔医疗技术领域，具体涉及一种辅助可视化牙周治疗的器械。

背景技术

牙周病是人类最常见的口腔疾病，是成年人牙齿丧生的最主要原因，细菌菌斑生物膜及其产物是牙周炎的始动因素，对牙齿及牙周组织均产生损害。

细菌菌斑生物膜又简称为牙菌斑，是基质包裹的互相粘附、或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，为不能被水冲去或漱掉的一种细菌性生物膜。当牙菌斑量较少时，肉眼难以观察到，往往被忽略。

牙菌斑堆积数周或数月后，其菌斑生物膜矿化，形成牙结石，而牙结石有粗糙、多孔的表面，为细菌定植、代谢和引发疾病提供最优条件；未染色的牙结石，或牙结石的早期形态结石微岛，肉眼无法观察。

当牙菌斑、牙结石长期刺激牙周组织后，牙龈萎缩，牙齿根面暴露，可发生牙骨质龋，又称为根面龋。早期牙骨质龋在扫描电镜可见表面的凹陷内有大量的细菌及菌斑，表层下表现为脱矿。但同样肉眼无法观察。

当牙菌斑、牙结石、根面龋等混合发展，会导致牙龈沟病理性加深，牙周软组织有不同程度的炎症，牙龈肿胀、松软、龈缘圆钝并与牙面分离，而深牙周袋的病变结构，会导致牙周致病菌指数级的增多，堆积滞留，游离于牙面，或定植于袋内上皮、袋内肉芽组织等，肉眼无法观察。

综上所述，导致牙周病的牙菌斑、牙结石、根面龋坏、游离牙菌斑等在发病早期无法肉眼有效观察，甚至经验丰富的牙医都会漏诊，导致牙周病确诊需要等到更严重的牙周病症状发生，包括：牙龈红肿、牙结石堆积、牙周探查出血、牙齿松动等症状判断，而一旦这些症状发生，往往都罹患中、重度牙周病，其愈后效果不佳，甚至成为不治之症。

与此同时，目前牙周治疗的标准是：彻底的龈下清创术，包括：盲法闭合龈下刮治、根面平整(SRP)和开放式翻瓣刮治手术，主要清除目标是牙结石，不是牙菌斑和聚居牙周致病微生物的结石微岛、根面龋坏微生物、游离微生物菌斑等。而残留的致病微生物会很快再次定植增生繁衍，导致牙周病再次复发，成为人类的口腔健康难题。

针对以上情况，临床上有医生采集龈沟袋底的菌斑，放到相位差显微镜下检测致病微生物的存在与否、密度、活跃性等。但由于口腔是众多微生物的聚居之地，采样标本容易被污染；临床上较大的误差，菌斑是散在的，只能代表取菌区域的微生物状态，不能代表其它牙位的状态，所以在临床上更多的做为医患沟通工具，并没有实质性的指导牙周治疗的意义。同时投资不菲，操作耗时耗力，临床上没有广泛使用。

临床上较常见的牙菌斑检测方式是菌斑显示剂，其原理是酯类物质染色，不能完全反映牙菌斑或微生物感染，具有较多误差，可以作为医患沟通的辅助措施，但无指导牙周治疗的实质意义。同时菌斑显示剂只能在术前使用，一旦手术开展，由于术区的血液污染无法染色、化学品污染创伤等原因，无法使用。很多牙周治疗后，菌斑显示同样是细菌密布，因为菌斑显示剂是无差别的显示细菌，口腔内的菌膜形成速度很快，并没有针对牙周致病菌。

近年来，考虑到实现方式、诊断可靠性、成本等因素，荧光技术被认为最有发展前景的牙周疾病诊断措施。其原理是生物组织体中或其产物的分子在受到外界光的激发下，一部分分子由基态跃迁到激发态，处于激发态的分子不稳定，在一定条件下辐射，同时分子回到基态，同时释放电磁波，产生荧光。