[发明专利]一种基于运动捕捉和混合现实技术的穿刺手术导航方法

说明书

本发明公开了一种基于运动捕捉和混合现实技术的穿刺手术导航方法，其技术方案要点是：一种基于运动捕捉和混合现实技术的穿刺手术导航方法，包括如下步骤：S1、在病人需要穿刺位置周围皮肤贴上marker球；S2、通过Qualisys光学运动捕捉系统捕捉marker球的空间位置坐标；S3、病人连同marker球一起进行拍CT或者MRI；S4、通过使用Unity对小球以及手术部分进行建模；S5、将模型导入增强现实设备；S6、手术过程中Qualisys光学运动捕捉系统捕捉带有marker球穿刺针的空间位置坐标，反馈给增强现实设备；S7、医生移动带有marker球的穿刺针，规划穿刺路径后，在AR眼镜中实时显示穿刺针相对于肾脏的位置。本发明的能够对穿刺针进行实时跟踪定位，显示肾脏模型的三维信息。

技术领域

本发明涉及手术导航领域，尤其涉及到一种基于运动捕捉和混合现实技术的穿刺手术导航方法。

背景技术

经皮肾穿刺手术(precutaneous nephrooperation,PNO)，萌芽于四十年代初期，而真正应用于临床则是五十年代初期，包括三部分：

1.经皮肾穿刺造瘘术(precutaneous nephrostomy.PCN)，为Goodwin所开创，1995年Goodwin首次采用Trocar技术作了PCN的初步工作。

2.经皮肾穿刺碎石术(precutaneous nephrolithtomy，PNL)，新的方法又叫经皮肾镜碎石术(percutaneous nephroscope lithoipsy，PNCL)，它的发展过程大致可分为X线荧光取石技术，肾镜直视取石技术和超声、液电等碎石技术三个阶段。

3.经皮肾穿刺活检术(percutaneous nephrobiopsy，PNB)，于五十年代初期应用于临床。我国学者在开展PNB方面起步较早，1958年赵魁丹、周慧英等报道了PNB的临床应用。

前穿刺通道的建立主要采用B超和X线定位，图像为二维平面，操作者不易把握穿刺角度，无法清晰分辨肾血管的分布情况及周围脏器的毗邻关系，因此无法较好避免对血管及周围脏器的损伤；而且部分患者病情较为复杂，可能存在解剖变异如马蹄肾、肾脏旋转不良，增加了手术风险。尽管彩超能够显示动静脉血流，有助于穿刺避免大量血管损伤，一定程度降低了手术大出血的风险，然而其提供二维图像对穿刺通道的规划性不强，肾内部结构显示不清，穿刺定位很难达到合理性。对医生经验要求高，手术中医生心理压力，不会使用超声的年轻医生无法进行手术，且上手慢。

常规B超、C臂定位临床医生担心胸膜及临近脏器损伤，往往选择12肋下穿刺，给术中操作带来被动。而肾中下盏入路很多时候并不能进入肾上盏，对于多发结石，会残留部结石，需要二次手术，即便如此，部分患者在二次手术仍然不能完全清除结石，主要原因是对结石位置分布不能把握，穿刺通道虽然能进入集合系统，但不能进入至某些肾盏，取到更多结石。而增强现实技术可以显示肾脏及其周围器官和组织的三维模型，帮助医生在穿刺前观察是否会损伤其他脏器，且结石或病灶相对于肾脏的位置也是一目了然的，在视野方面是优于二维图片的；不仅如此，还可实时显示手术器械的路径，及时纠正医生不规范的穿刺路径，避免因为针道方向规划错误而增加穿针次数，加重病人的痛苦。

随着计算机辅助外科手术技术的快速发展，手术导航系统被广泛的应用于外科手术中。手术导航系统能够定位手术器械，并在屏幕上实时显示手术器械相对病灶的位置以及病灶区矢状位、水平位和冠状位的组织结构等，最终引导临床医生调整手术器械的位置进而更加快速、安全、准确的完成手术。增强现实(augmented reality,AR)技术是借助光电显示技术、传感器技术、计算机图形学等将计算机生成的虚拟模型与使用者所在的现实场景融为一体，使用户从感官效果上确信虚拟物体是周围真实环境的组成部分。自从微软于2016年推出混合现实设备HoloLens，基于HoloLens的手术导航方法被广泛地应用于临床。但目前的基于HoloLens手术导航系统设计上存在以下问题。